Cambios en la densidad mineral ósea en pacientes con infección por VIH que inician terapia antirretroviral: estudio de cohorte prospectivo de 12 meses

Abstract

Las alteraciones en la densidad mineral ósea son una comorbilidad significativa en personas con VIH, con una prevalencia de osteopenia y osteoporosis 2-3 veces mayor y un riesgo de fracturas por fragilidad 30-70% superior comparado con la población general. La etiología es multifactorial, incluyendo factores tradicionales (tabaquismo, bajo peso, deficiencia de vitamina D), efectos del virus en el metabolismo óseo vía el eje RANK/RANKL/OPG y el impacto de la terapia antirretroviral. El inicio del tratamiento antirretroviral se asocia con una pérdida ósea acelerada (2-6%) en los primeros 12-24 meses, especialmente con regímenes que incluyen tenofovir disoproxil fumarato. Los 6-12 meses tras iniciar la terapia son un período crítico para evaluar e intervenir, reflejando el impacto inicial del tratamiento y la adaptación metabólica. Sin embargo, los estudios en esta etapa son escasos. Este estudio observacional descriptivo prospectivo de tipo exploratorio, busca evaluar los cambios en la densidad mineral ósea mediante densitometría en pacientes con 6 y 12 meses de tratamiento antirretroviral. También se describirán características demográficas, clínicas, laboratoriales y terapéuticas. Los resultados ayudarán a cuantificar el problema en esta fase, identificar subgrupos de mayor riesgo que requieran seguimiento estrecho y respaldar el diseño de intervenciones preventivas para mejorar la calidad de vida de las personas con VIH.