Publicación: Efectividad del tratamiento rehabilitador a través del drenaje linfático manual en comparación con la terapia descongestiva compleja en pacientes con linfedema post mastectomía por cáncer de mama: revisión de alcance
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Resumen
Introducción: El cáncer de mama es un problema de salud pública con alta incidencia a nivel mundial, siendo la mastectomía el tratamiento habitual. Sin embargo, una de las complicaciones más comunes tras la cirugía es la aparición del linfedema, afectando significativamente la calidad de vida de las pacientes. Ante esta problemática, es importante analizar la evidencia sobre tratamientos rehabilitadores como la Terapia Descongestiva Compleja (TDC) y el Drenaje Linfático Manual (DLM). Objetivo: Determinar la evidencia de la efectividad del tratamiento rehabilitador a través del Drenaje Linfático Manual en comparación con la Terapia Descongestiva Compleja en pacientes con linfedema post mastectomía por cáncer de mama. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos de PubMed, Embase, Cochrane, SciELO, LILACS, PEDro y Clinical Trials. Los estudios duplicados fueron eliminados mediante Zotero, y tras revisar títulos y resúmenes, se seleccionaron los estudios relevantes. Estos fueron evaluados en texto completo según los criterios de inclusión. La selección final de los estudios se realizó siguiendo las directrices (Extension for Scoping reviews PRISMA-ScR). Resultados: Seis estudios con 272 participantes fueron incluidos: tres ensayos clínicos abiertos y tres ensayos clínicos simples ciegos. Los estudios fueron analizados considerando aspectos como diseño de estudio, objetivo, tamaño de muestra, duración de la intervención, métodos de evaluación del linfedema y valores de reducción del volumen. Se identificaron grandes variaciones en las intervenciones, duración de los tratamientos y muestras evaluadas. Conclusiones: La Terapia Descongestiva Compleja (TDC) es más efectiva que el Drenaje Linfático Manual (DLM) aislado en el tratamiento del linfedema post mastectomía. La combinación con otras terapias y los programas domiciliarios optimizan los resultados.
Resumen
Introduction: Breast cancer is a public health problem with a high incidence worldwide, with mastectomy being the usual treatment. However, one of the most common complications after surgery is the appearance of lymphedema, significantly affecting the quality of life of patients. Given this problem, it is important to analyze the evidence on rehabilitative treatments such as Complex Decongestive Therapy (CDT) and Manual Lymphatic Drainage (MLD). Objective: To determine the evidence of the effectiveness of rehabilitative treatment through Manual Lymphatic Drainage compared to Complex Decongestive Therapy in patients with post-mastectomy lymphedema due to breast cancer. Materials and Methods: A search was conducted in the PubMed, Embase, Cochrane, SciELO, LILACS, PEDro, and Clinical Trials databases. Duplicated studies were removed using Zotero, and after reviewing titles and abstracts, relevant studies were selected. These were evaluated in full text according to inclusion criteria. The final study selection was made following the guidelines (PRISMA-ScR Extension for Scoping Reviews). Results: Six studies with 272 participants were included: three open clinical trials and three single-blind clinical trials. The studies were analyzed considering aspects such as study design, objective, sample size, intervention duration, methods for evaluating lymphedema, and volume reduction values. Significant variations were identified in the interventions, treatment duration, and evaluated samples. Conclusions: Complex Decongestive Therapy (CDT) is more effective than isolated Manual Lymphatic Drainage (MLD) in the treatment of post-mastectomy lymphedema. The combination with other therapies and home-based programs optimize the results.