Comparación entre escalas clínicas de bronquiolitis para determinar severidad en pacientes menores de 1 año en el Hospital Cayetano Heredia durante abril a septiembre del 2022

Abstract

La bronquiolitis es una enfermedad con alta prevalencia en épocas de baja temperatura y elevada tasa de hospitalización en nuestro país; la cual requiere interpretaciones clínicas homogéneas, para su estratificación y manejo, siendo las escalas clínicas de severidad útiles para tal fin. El presente estudio tiene como objetivo comparar la escala clínica ESBA (Escala de severidad de bronquiolitis) y la escala clínica WDF (Wood, Downes y Ferres); para determinar cuál de ellas predice mejor el estado de gravedad y así definir el manejo definitivo a aplicar. Se realizará un estudio observacional, prospectivo y de concordancia; en pacientes menores de 1 año, con diagnóstico clínico de bronquiolitis, en el área de emergencia pediátrica del Hospital Nacional Cayetano Heredia, durante abril y septiembre 2022; donde se aplicará a cada paciente ambas escalas clínicas de severidad. Se utilizará el coeficiente interobservador (kappa) para evaluar la concordancia entre escalas de severidad; posteriormente se analizará la sensibilidad (Se), especificidad (Sp), valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN), así como las razones de verosimilitud positivas (LR+) y negativas (LR−) de ambas escalas de severidad. Finalmente se trazará las curvas ROC (características operativas del receptor) y se calculará el AUC (área bajo la curva) de la escala ESBA frente a la escala WDF.