Distrés peritraumático, enfermedades previas e ingesta de medicamentos en médicos en actividad presencial durante la pandemia por COVID-19 en Lima, Perú

Abstract

Objetivo: Determinar la relación y los factores conexos entre enfermedades preexistentes, ingesta de medicamentos y distrés peritraumático en médicos en actividad presencial en Lima (Perú) durante la pandemia por COVID-19. Materiales y métodos: El estudio incluyó a médicos que laboraban en primera línea de contacto con pacientes con COVID-19 y/o en áreas diferentes. Los instrumentos utilizados fueron el Índice de Distrés Peritraumático relacionado a COVID-19 (CPDI), el Cuestionario sobre Salud del Paciente de 9 ítems (PHQ-9) y la Escala para el Trastorno de Ansiedad Generalizada de 7 ítems (GAD-7). Se siguió un modelo lineal general tomando los valores del CPDI como variable dependiente para evaluar los factores relacionados con el distrés. Resultados: De un total de 288 médicos, el 54,50 % laboraba en primera línea. El CPDI muestra una relación directa con GAD-7 y PHQ-9, así como con enfermedad médica. Hubo también una relación estadísticamente significativa con la interacción entre las variables primera línea, enfermedad médica e ingesta de algún medicamento. El análisis post-hoc mostró mayor distrés en médicos que no trabajaban en primera línea, que tenían alguna enfermedad y que recibían alguna medicación, en comparación con médicos del mismo grupo laboral, pero sin enfermedades ni ingesta de medicamentos. Se encontró, asimismo, mayor distrés en médicos que laboraban en primera línea, que adolecían de alguna enfermedad y que no tomaban medicación alguna. Conclusiones: Los valores de CPDI en médicos se encuentran directamente relacionados no solamente con niveles de ansiedad y depresión, sino también con la presencia de alguna enfermedad. En médicos que no laboraban en primera línea, la presencia conjunta de enfermedad y tratamiento con medicación para la misma condicionó valores elevados de distrés.

Objective: To determine the relationship and connecting factors between pre- existing diseases, medication intake and peritraumatic distress in physicians in face- to-face activity in the city of Lima, Peru during the COVID-19 pandemic. Method: The study included physicians working in first line of care of patients with COVID- 19, as well as physicians working in other areas. The instruments used were the COVID-19 related Peritraumatic Distress Index (CPDI), Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), and Generalized Anxiety Disorder Scale-7 (GAD-7). A general linear model was performed taking the CPDI values as the dependent variable to assess distress-related factors. Results: 288 physicians were included, 54.50% of whom worked in the front line. The CPDI value showed a direct relationship with GAD-7 and PHQ-9, as well as with medical illness. A statistically significant direct relationship was also found with the interaction between the variables “frontline”, “medical illness” and “medication intake”. A post-hoc analysis showed greater distress in non-frontline doctors who had an illness and were taking medication, compared to doctors in the same occupational group without illness and who were not taking any medication. Likewise, greater distress was found in front-line doctors who had an illness and were not taking any medication. Conclusions: Distress values for COVID-19 were directly related not only to anxiety and depression values, but also to the presence of medical illness. Additionally, the joint occurrence of a medical illness and medication treatment was associated with elevated CPDI values in non-frontline physicians.