Costo-efectividad de colangiografía intraoperatoria ante colangioresonancia magnética en pacientes con sospecha de coledocolitiasis. Hospital Nacional Arzobispo Loayza. 2016

Abstract

Objetivo: Comparar el costo-efectividad de la Colangiografía intraoperatoria (CIO) ante Colangioresonancia magnética (CRM), para el diagnóstico de colédocolitiasis residual en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica. Material y métodos: Se realizó una evaluación económica midiendo el Costo efectividad de la Colangiografía intraoperatoria (CIO) en comparación a otra alternativa como la Colangioresonancia magnética (CRM) con posterior colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica, considerando costos directos en Nuevos Soles (PEN) del Hospital Nacional Arzobispo Loayza de Lima – Perú para ambos procedimientos. La efectividad se evaluó como el costo de obtener una vía biliar libre de cálculo de la CIO frente a la otra alternativa, en éste caso CRM, y se calculó con la probabilidad - extraída mediante una revisión de la evidencia científica en la literatura - de cada evento considerado al realizar CIO y CRM. Resultados: Se encontró para la CIO una efectividad de 0,9166 a un costo 1 450,01 (PEN) por vía biliar libre de cálculos Y para la CRM y posterior CPRE una efectividad de 0,8922 y un costo de 5 425,51 PEN por vía biliar libre de cálculos. Conclusiones: En este estudio se observa una mejor relación costo-efectividad de CIO frente a CRM con CPRE posterior, por lo cual se recomienda su uso, siempre que se cuente con los equipos necesarios para realizarla.