Cardiotoxicidad temprana después de radioterapia por cáncer de mama en un centro especializado de cáncer Lima Perú: estudio prospectivo

Abstract

Introducción: la radioterapia (RT) es pilar fundamental en el manejo del cáncer de mama, pero puede tener efectos no deseados al tejido cardiaco a largo plazo. La detección temprana de estos efectos es crucial. La ecocardiografía permite detección de cambios sutiles en la función cardíaca, cuantificando Global Longitudinal Strain (GLS) y Strain Rate (SR) como indicadores más sensibles que fracción de eyección para predecir eventos cardíacos. Además, debemos considerar la distribución de dosis de radiación de la técnica VMAT para comprender mejor el riesgo de lesiones cardíacas. Estos hallazgos contribuirán a una mejor detección y predicción de disfunción cardíaca temprana, basada en imágenes cardíacas y dosimetría precisa. Objetivo: Determinar ocurrencia y evolución de lesiones cardiacas subclínicas a nivel miocárdico (evaluación de contractibilidad miocárdica mediante ecocardiografía), en paciente que recibieron RT por cáncer de mama. Materiales y Métodos: Se plantea un estudio de observacional analítico longitudinal en pacientes que reciban RT entre mayo del 2024 y abril de 2025, las que tendrán una ecocardiografía basal (especificando GLS y SR), luego a los 6, 12 y 24 meses del tratamiento. Procedimientos y análisis: El protocolo será presentado a la Facultad de Medicina y Comité de Ética de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, y al Centro de Investigación de Oncosalud - AUNA. Aceptado el protocolo, se procederá con el reclutamiento de pacientes. Se recolectarán datos clínicos, dosimétricos y ecocardiográficos para posterior análisis estadístico descriptivo, medidas de tendencia central y dispersión, así como pruebas de correlación y modelos de regresión para determinar las asociaciones.