Embolización Exitosa de Aneurisma Cerebral Roto en Arteria Comunicante Posterior Tipo Fetal con Técnica de “Balloon Remodeling”: Reporte de caso

Abstract

La ruptura de un aneurisma intracraneal representa una emergencia médica crítica, con alta mortalidad. Los aneurismas localizados en la arteria comunicante posterior (ACoP), particularmente en su variante fetal, suponen un desafío terapéutico debido a su anatomía compleja y embriología particular. Este reporte describe el caso de un paciente varón de 51 años con hemorragia subaracnoidea (HSA) grado Fisher IV, causado por la ruptura de un aneurisma de la ACoP tipo fetal. El diagnóstico se confirmó mediante angiotomografía y panangiografía cerebral, evidenciando un aneurisma de gran tamaño y vasoespasmo asociado. Se decidió su manejo mediante embolización endovascular utilizando la técnica de “Balloon Remodeling”, permitiendo la colocación segura de 15 coils sin necesidad de antiagregación plaquetaria. La intervención logró el cierre completo del aneurisma, preservando el flujo en la ACoP y mejorando el vasoespasmo. El paciente fue dado de alta sin déficits neurológicos. Este caso resalta la efectividad del “Balloon Remodeling” en aneurismas rotos con anatomía desafiante, evitando los riesgos hemorrágicos asociados a stents o dispositivos de flujo. Asimismo, subraya la importancia de un enfoque individualizado en pacientes con variantes anatómicas como la ACoP fetal. Se requieren estudios adicionales que evalúen los resultados a largo plazo de esta técnica y la prevalencia de esta variante en la población local. El presente reporte de caso ha sido presentado y aprobado por el comité de ética del INCN.