Adaptación de restauraciones endocrown realizadas con técnica manual y CAD/CAM: series de casos

Abstract

Antecedentes: Las restauraciones endocrown son un procedimiento para restaurar dientes tratados endodónticamente, pueden ser asistidas manualmente o por CAD/CAM. Objetivo: Determinar la adaptación marginal entre la endocrown y estructura dentaria por medio de microscopía electrónica de barrido de una serie de casos realizadas mediante el método manual con modelo flexible y método digital con CAD/CAM durante el año 2024 realizado en el Centro Dental Docente de la Clínica Renal y Oncológica (CREO) tres meses después de la cementación. Materiales y métodos: Se convocó a un grupo de pacientes que cumplan con los criterios establecidos siguiendo un protocolo (grupo 1: toma de impresión con alginato, silicona FUTAR y adición) (grupo 2: se escaneó el diente, se digitalizó la restauración y se llevó a CAD/CAM), posteriormente estas fueron cementadas y evaluadas a los 3 después mediante microscopía electrónica de barrido y fotografías con el programa “Image J”. Resultados: Se desarrollaron dos técnicas, una de ellas mediante método digital con los escáneres "Helios 500” y “3Shape”, mientras que la otra técnica fue desarrollada con modelo flexible mediante un método manual. Se evaluaron dos aspectos: interfase adhesiva y continuidad. Respecto a la interfase adhesiva, se encontró mayor desadaptación (1.61± 0.71) mediante el uso de “Helios 500” comparado con el modelo flexible (0.41± 0.21). Además, la continuidad fue determinada de manera subjetiva mediante la observación evidenciando que si había una interfase adhesiva abierta no presentaba continuidad, mientras que, si presentaba una interfase adhesiva cerrada se consideró como continuo. Conclusión: Los modelos evaluados de manera subjetiva, realizados mediante el método digital con CAD/CAM presentaron mayor porcentaje de casos con continuidad, mientras que evaluando las medidas obtenidas de la interfase adhesiva se evidenció que los realizados por el método manual fueron los que presentaron mayor adaptación.

Background: Endocrown restorations are a procedure to restore endodontically treated teeth, they can be assisted manually or by CAD/CAM. Objective: Determine the marginal adaptation between the endocrown and dental structure through scanning electron microscopy of a series of endocrown cases carried out using the manual method with a flexible model and digital method with CAD/CAM during the year 2024 carried out at the Teaching Dental Center of the Renal and Oncology Clinic (CREO). Materials and methods: A group of patients who met the established criteria were called following a protocol (group 1: impression taking with alginate, FUTAR silicone and addition) (group 2: the tooth was scanned, the restoration was digitized and taken to CAD/CAM), subsequently they were cemented and evaluated 3 later by scanning electron microscopy and photographs with the “Image J” program. Results: Three techniques were developed; Furthermore, continuity was determined subjectively through observation, showing that if there was an open adhesive interface it did not present continuity, while if it had a closed adhesive interface it was considered continuous. Conclusion: The models evaluated subjectively, made by the digital method with CAD/CAM, presented a higher percentage of cases with continuity, while evaluating the measurements obtained from the adhesive interface it was evident that those made by the manual method were the ones that presented the greatest adaptation.