Características clínicas, quirúrgicas y complicaciones de pacientes pediátricos post-operados de tetralogía de Fallot en un centro nacional de referencia de Lima, Perú, durante el periodo 2015-2020

Abstract

La Tetralogía de Fallot es la cardiopatía congénita cianótica más frecuente, debido a su alta mortalidad es necesaria la cirugía correctiva; en un contexto quirúrgico, se plantean características y complicaciones que pueden afectar negativamente la salud del paciente. Objetivos: Describir las características clínicas preoperatorias, quirúrgicas y complicaciones postoperatorias de los pacientes pediátricos diagnosticados de Tetralogía de Fallot durante 2015-2020. Materiales y métodos: Estudio descriptivo tipo serie de casos, se recolectaron características clínicas preoperatorias, quirúrgicas y complicaciones de 100 pacientes postoperados de tetralogía de Fallot en el INCOR y se analizaron en el programa STATA 16. Resultados: El rango etario mayoritario fue entre 2-6 años (36%), con antecedente de cirugía paliativa en el 12% y desnutrición en un 25%. La media de saturación de oxígeno y hemoglobina pre operatorias fue 82.1% y 15.45 gr/dl. La cardiopatía más asociada fue PCA (20%). La mediana del CIV fue 12 mm y la media de la FEVI, 68.95%. La técnica quirúrgica más utilizada fue el parche transanular (87%). Las principales complicaciones fueron insuficiencia pulmonar (83%), estenosis pulmonar (77%) e insuficiencia aórtica (40%). La mortalidad fue de 4%. Conclusiones: La mayoría de pacientes fueron preescolares varones, sin cirugía paliativa previa y la cardiopatía asociada más frecuente fue PCA, con estenosis pulmonar severa, anillo pulmonar hipoplásico y vasculatura pulmonar normal. El parche transanular fue la técnica más usada. Las complicaciones más frecuentes fueron: insuficiencia pulmonar, estenosis pulmonar e insuficiencia aórtica.

Tetralogy of Fallot is the most common cyanotic congenital heart disease, and due to its high mortality, corrective surgery is necessary; in a surgical context, there are characteristics and complications that can negatively affect the patient's health. Objectives: Describe preoperative clinical and surgical characteristics and postoperative complications of pediatric patients diagnosed with Tetralogy of Fallot during the period 2015-2020. Materials and methods: Descriptive study of a case series collected preoperative clinical, surgical characteristics, and complications of 100 postoperative patients with Tetralogy of Fallot at INCOR, which were analyzed using STATA 16. Results: The majority age range was between 2- 6 years (36%), history of palliative surgery in 12% and malnutrition in 25%. The mean preoperative oxygen saturation and hemoglobin were 82.1% and 15.45 g/dl. The most associated heart disease was PCA (20%). The median size of the ventricular septal defect (VSD) was 12mm, and the mean left ventricular ejection fraction was 68.95%. The most commonly used surgical technique was the transannular patch (87%). The main complications were pulmonary insufficiency (83%), pulmonary stenosis (77%) and aortic insufficiency (40%). Mortality was 4%. Conclusions: The majority of patients were preschool boys, without previous palliative surgery, and the most common associated heart disease was PCA, with severe pulmonary stenosis, hypoplastic pulmonary ring and normal pulmonary vasculature. Transannular patch was the most used technique. The most frequent complications were: pulmonary insufficiency, pulmonary stenosis and aortic insufficiency.