Comparación de la reproducibilidad para la ubicación de los puntos anatómicos usados en el análisis radiográfico cefalométrico frontal (2D) mediante tomografía computarizada de haz cónico (3D) y radiografía digital posteroanterior (2D)

Abstract

El análisis radiográfico cefalométrico frontal (ARCF-2D) es un método práctico en ortodoncia que sirve para evaluar las estructuras dentomaxilofaciales en el sentido transversal. El objetivo del presente estudio fue comparar la reproducibilidad en la ubicación de los puntos anatómicos del ARCF-2D, en radiografía digital posteroanterior (RDPA-2D) y tomografía computarizada de haz cónico (TCHC-3D). El estudio fue observacional, comparativo, longitudinal y prospectivo. La muestra fue de 16 RDPA-2D y 16 TCHC-3D tomadas a cráneos óseos secos con mandíbula. Se compararon las marcaciones de 12 puntos anatómicos en RDPA-2D y TCHC-3D. El programa utilizado para realizar las marcaciones en ambos métodos fue Avizo Standard (Visualization Sciences Group, Massachusetts, Estados Unidos). Para evaluar la reproducibilidad se usó el coeficiente de correlación intraclase (CCI), además de la prueba T y U de Mann Whitney. Todos los valores de correlación para la marcación intra e interobservador en RDPA-2D para las coordenadas x, y fueron mayores a 0.80. Todos los valores de correlación para la marcación intraobservador en TCHC-3D para las coordenadas x, y, z fueron mayores a 0.78. La mayoría de valores de correlación para la marcación interobservador en TCHC-3D para las coordenadas x, y, z fueron mayores a 0.71 a excepción de los puntos OML y ANS que presentaron moderada reproducibilidad (0.67 y 0.68 respectivamente) y NCR con mediocre reproducibilidad (0.39) para la coordenada x. En conclusión, no existe diferencia estadística significativa en la mayoría de marcaciones de puntos anatómicos entre ambos métodos, a excepción de algunos puntos, principalmente en la evaluación interobservador.

Postero-anterior cephalometric analysis (ARCF-2D) is an orthodontic tool used to evaluate the dentomaxillofacial structures in the transverse dimension. The aim of this study was to compare the reproducibility of anatomical landmark locations used in ARCF-2D in postero-anterior digital radiographs (RDPA-2D) and cone-beam computerized tomography (TCHC-3D). This study followed an observational, comparative, longitudinal and prospective design. Sample consisted of 16 RDPA-2D and 16 TCHC-3D obtained from dry skulls with mandibles. Twelve landmarks were used and compared between RDPA-2D and TCHC-3D. Avizo Standard (Visualization Sciences Group, Massachusetts, USA) software was used to locate the landmarks on each image. Intraclass correlation coefficient (CCI), T-test and U-Mann Whitney test were used to evaluate the producibility of the landmarks in each method. All values obtained for the intra and interexaminer reliability coordinates of landmarks for RDPA-2D were more than 0.80. All values obtained for intraexaminer reliability for all coordinates in TCHC-3D were more than 0.78. Interexaminer values in TCHC-3D for coordinates in all axis were more than 0.71 with the exception of OML and ANS that had a moderate reproducibility (0.67 and 0.68 respectively) and NCR that had a mild reproducibility (0.39) in the x-axis. In conclusion, there was no statistical significant difference between landmarks in both imaging methods with the exception of a few landmarks in the interexaminer evaluation.