La presencia de atrofia hipocampal en pacientes con neurocisticercosis calcificada y factores asociados

Abstract

Introduction: In endemic countries it is common to observe patients with calcified neurocysticercosis (NCC) associated with hippocampal atrophy, which in turn may be associated with treatment-resistant epilepsy, so this study sought to compare the frequency of hippocampal atrophy and explore factors associated with its presence, in patients with calcified NCC, viable NCC and in rural residents. Methods: One hundred ninety-seven individuals with calcified NCC, 38 with viable NCC and 197 rural residents older than 40 years were selected. The 432 resonances were read by two neuroradiologists and an expert neurologist in NCC; Then a regression analysis was performed using the generalized linear model, exploring the factors associated with hippocampal atrophy. Results: Hippocampal atrophy was more frequent in patients with calcified NCC than in patients with viable NCC (53/197, 26.9%, versus 3/38, 7.9%, PR 4.92, CI: 1.25-19.44, p=0.023) or in older rural residents. of 40 years (53/197, 26.9%, versus 16/197, 8.1%, PR 3.31, CI: 1.96-5.59, p>0.000). Conclusions: The frequency of hippocampal atrophy in patients with calcified NCC is 4 times more frequent than in patients with viable NCC or twice more frequent than in the general population, which suggests that hippocampal atrophy is associated with calcified NCC and could develop as a consequence of NCC.

Introducción: En países endémicos es frecuente observar pacientes con neurocisticercosis (NCC) calcificada asociada a atrofia hipocampal, la cual a su vez puede estar asociada a epilepsia resistente al tratamiento por lo que este estudio buscó comparar la frecuencia de atrofia hipocampal y explorar factores asociados a su presencia, en pacientes con NCC calcificada, NCC viable y en pobladores rurales. Métodos: Se seleccionaron 197 individuos con NCC calcificada, 38 con NCC viable y 197 pobladores rurales mayores de 40 años. Las 432 resonancias fueron leídas por dos neuroradiólogos y un neurólogo experto en NCC; luego se realizó un análisis de regresión mediante el modelo lineal generalizado, explorando los factores asociados a atrofia hipocampal. Resultados: La atrofia hipocampal fue más frecuente en pacientes con NCC calcificada que en los pacientes con NCC viable (53/197, 26.9%, versus 3/38, 7,9%, RP 4.92, IC: 1.25-19.44, p=0.023) o en pobladores rurales mayores de 40 años (53/197, 26.9%, versus 16/197, 8.1%, RP 3.31, IC: 1.96-5.59, p>0.000). Conclusiones: La frecuencia de atrofia hipocampal en los pacientes con NCC calcificada es 4 veces más frecuente que en pacientes con NCC viable y 2 veces más frecuente que en la población en general, lo que sugiere que la atrofia hipocampal se asocia a NCC calcificada y podría desarrollarse como consecuencia de la NCC.