Infecciones asociadas a la atención de la salud antes y durante la primera ola de la pandemia por COVID-19 en pacientes de una unidad de cuidados intensivos de Lima, Perú

Abstract

Introducción: Los pacientes con infección severa por SARS-CoV-2 desarrollaron síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y requirieron tratamiento con ventilación mecánica (VM) en unidades de cuidados intensivos. Se sabe que los pacientes críticos tienen mayor riesgo de desarrollar infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS) lo cual incrementa su morbimortalidad. Objetivo: Determinar la frecuencia de infecciones asociadas a la atención de la salud antes y durante la primera ola de la pandemia COVID-19 en pacientes en ventilación mecánica de una unidad de cuidados intensivos de Lima, Perú. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de tipo transversal. Resultados: La frecuencia de infecciones asociadas a la atención de la salud en el grupo pre-COVID-19 fue 8,7%, mientras que en el grupo COVID-19 fue 31,2%. Las bacterias Gram negativas fueron las más prevalentes en ambos grupos. La neumonía asociada a ventilador fue la infección asociada a la atención de la salud más frecuente. Pseudomonas aeruginosa (33,2%) fue la bacteria más frecuentemente aislada en el grupo pre-COVID-19, mientras que en el grupo COVID-19 fue Acinetobacter baumannii (35,7%), presentando 91,3% de resistencia a carbapenems. Conclusiones: La frecuencia de infecciones asociadas a la atención de la salud fue mayor en el grupo COVID-19, siendo neumonía asociada a ventilador la más frecuente. Durante la pandemia se evidenció mayor resistencia a carbapenems.

Introduction: Patients with severe SARS-CoV-2 infection developed acute respiratory distress syndrome and required mechanical ventilation treatment in intensive care units. Furthermore, critically ill patients have a higher risk of developing nosocomial infections, which increases their morbidity and mortality. Objectives: Determine the frequency of healthcare-associated infections before and after the COVID-19 pandemic in patients with mechanical ventilation in an intensive care unit from Lima, Peru. Materials and methods: A cross-sectional descriptive study. Results: The frequency of healthcare-associated infections in the pre-COVID-19 group was 8.7%, while 31.2% in the COVID-19 group. Gram negative bacteria were the most frequently isolated in both groups. Ventilator-associated pneumonia was the most common nosocomial infection in both groups. In the pre-COVID-19 group, Pseudomonas aeruginosa (33.2%) was the most frequently isolated bacteria, whereas in the COVID-19 group, Acinetobacter baumannii (35.7%) was predominant, showing 91.3% resistant to carbapenems. Conclusions: The frequency of healthcare-associated infections was higher in the COVID-19 group being ventilator-associated pneumonia the most frequent infection. During the pandemic, an increase in carbapenem resistance was observed.