Alteraciones en la posición y estadios de Nolla de 1er molar, premolares y caninos permanentes por pérdida prematura de molares deciduas en niños con dentición mixta

Abstract

El objetivo de este estudio es evaluar la posición vertical, inclinación mesio- distal y estadios de Nolla de caninos, premolares y 1er molar permanente en casos con pérdida prematura de piezas deciduas en una hemiarcada de niños en primera fase de dentición mixta y compararlos con la hemiarcada control (sin pérdida de piezas). Un grupo sin pérdida de piezas deciduas en ambas hemiarcadas se utilizó como control neutro. De 757 casos con radiografías panorámicas, se seleccionaron 146 que cumplieran con los criterios de inclusión; se distribuyeron en 30 casos totalmente sanos y 116 casos con pérdida unilateral de, al menos una pieza dentaria decidua. Se evaluaron la posición vertical, posición anteroposterior, inclinación del eje mayor y estadios de Nolla de caninos, premolares y primer molar permanente mediante el software Sidexis 4 para Windows. Para el procesamiento estadístico de los datos se utilizó el software SPSS versión 21.0 para Windows. Para evaluar la normalidad en la distribución de los valores se realizó la prueba Kolmogorov-Smirnoff y el test de Levene para determinar la homogeneidad de varianzas; así se determinó que, la comparación para muestras relacionadas se haría mediante el test “t” de Student y la prueba de suma de rangos de Wilcoxon en algunos casos; para la variable Estadio de Nolla se utilizó la prueba de correlación de Spearman por su naturaleza cualitativa. Los resultados muestran que en condiciones de normalidad no hay diferencias en los aspectos evaluados entre ambas hemiarcadas; Sin embargo, la pérdida de piezas deciduas produce cambios significativos en la inclinación dentaria y migración hacia oclusal de los gérmenes permanentes, así mismo, una aparente migración hacia distal; siendo mayores los cambios cuando se pierde más de una pieza decidua en la hemiarcada.

The aim of this study is to evaluate the vertical position, mesio-distal inclination and Nolla stages of canines, premolars and 1st permanent molar in cases with premature loss of deciduous teeth in the hemiarch of children in the first phase of mixed dentition and compare them with the control hemiarch (without teeth loss). A group without loss of deciduous teeth in both hemiarches was used as a neutral control. Of 757 cases with panoramic radiographs, 146 were selected that fulfill the inclusion criteria; they were distributed in 30 totally healthy cases and 116 cases with unilateral loss of at least one deciduous tooth. Vertical position, anteroposterior position, major axis tilt, and Nolla stages of canines, premolars, and first permanent molar were evaluated using Sidexis 4 for Windows software. For the statistical processing of the data, the SPSS software version 21.0 for Windows was used. To evaluate the normality in the distribution of the values, the Kolmogorov-Smirnoff test and the Levene test were performed to determine the homogeneity of variances; Thus, it was determined that the comparison for related samples would be made using the student’s "t" test and the Wilcoxon rank sum test in some cases; For the Nolla stage variable, the Spearman correlation test was used due to its qualitative nature. The results show that under normal conditions there are no differences in the aspects evaluated between both hemiarches; However, the loss of deciduous teeth produces significant changes in dental inclination and migration towards occlusal of permanent germs, likewise, an apparent migration towards distal; being greater the changes when more than one deciduous tooth is lost in the hemiarch.