Asociación entre la suplementación preventiva de hierro con la presencia de diarrea en niños peruanos de 6 – 59 meses: análisis de la base de datos de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDES, Perú), años 2009 – 2017

Abstract

Background: Anemia is a severe public health problem according to the WHO classification when the percentage of anemic is equal to or greater than 40%. In 2019, in Peru 40.1% of children are executed are anemic. This being a concern since, despite the state's effort to reduce the percent, since 2011 it has been stagnant. The treatment applied to deal with anemia is iron supplementation. Although iron is essential for the body, when it is in excess it can produce an adverse response, such as inflammation of the intestine and thus favor the proliferation of pathogens, inducing diarrhea. Objective: The main objective of the present study was to determine the association between diarrhea and iron supplementation in children with and without anemia, controlling for different sociodemographic. Material and methods: The DHS 2009 – 2017 database, which uses a complex sample design, was analyzed. The samples were weighted. Bivariate and multivariate statistical analyses adjusted by age, sex, geographical region, water and drainage tenure, rurality were carried out. The results are presented as a reason for prevalence. Results: Data show that iron supplementation in non-anemic children, at 12 months of exposure, increases the risk of diarrhea (p. 0.027); while drinking water and drainage services reduced the risk by almost 15% (p<0.05). Conclusions: Preventive iron supplementation would be causing an increase in the percentage of children who develop episodes of diarrhea.

Antecedentes: La anemia es un problema de salud pública severo según la clasificación de la OMS cuando el porcentaje de anémicos es igual o superior al 40%. En 2019, en el Perú se observó que 40.1% de niños son anémicos; siendo esto una preocupación ya que, a pesar del esfuerzo del estado por disminuir la cifra, desde el año 2011 está se encuentra estancada. El tratamiento que se aplica para enfrentar la anemia es la suplementación de hierro. Si bien el hierro es indispensable para el organismo, cuando se encuentra en exceso puede producir una respuesta adversa, como inflamación del intestino y con ello favorecer la proliferación de agentes patógenos, desencadenando en cuadros de diarrea. Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo principal determinar la asociación entre diarrea y suplementación de hierro en niños con y sin anemia, controlando con diferentes variables sociodemográficas. Material y métodos: Se analizó la base de datos ENDES 2009 – 2017, que utiliza un diseño muestral complejo. Las muestras fueron ponderadas. Se realizaron análisis estadístico bivariado y multivariado ajustado por edad, sexo, región geográfica, tenencia de agua y desagüe, ruralidad. Los resultados se presentan como razón de prevalencia. Resultados: Los resultados muestran que la suplementación de hierro en niños no anémicos, a los 12 meses de exposición, aumentan el riesgo de presentar diarreas (p= 0.027); mientras que, el contar con los servicios de agua potable y desagüe reducía el riesgo en casi 15% (p<0.05). Conclusiones: La suplementación preventiva de hierro estaría provocando un incremento en el porcentaje de niños que desarrollan episodios de diarrea.