Área de sección transversal basal del recto femoral y pérdida porcentual al día 7 medidas por ecografía como factores asociados a estancia prolongada en UCI en pacientes críticos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, 2026-2028

Abstract

La pérdida acelerada de masa muscular es común en pacientes críticos y se asocia con peor pronóstico, debilidad adquirida y mayor estancia en UCI. La ecografía muscular permite una evaluación no invasiva y repetible del músculo esquelético. Este estudio busca determinar la relación entre el área de sección transversal basal y su pérdida porcentual al día 7, medidas por ecografía, con la estancia en UCI mayor a 14 días en pacientes del Hospital Nacional Arzobispo Loayza (2026–2028).Se diseñó un estudio observacional, prospectivo y de cohorte con 220 adultos seleccionados consecutivamente. La medición basal del área del recto femoral se hará dentro de las primeras 48 horas del ingreso a UCI y la segunda al día 7, con una ventana de ±24 horas, en pacientes que sigan hospitalizados y sea posible la medición. La pérdida porcentual se calculará como: [(CSA basal − CSA día 7) /CSA basal] × 100. El desenlace principal será estancia prolongada en UCI (>14días), considerando alta, traslado, referencia o fallecimiento. Se empleará estadística descriptiva, comparación bivariada y regresión logística multivariada ajustada por covariables predefinidas. Se explorará la capacidad discriminativa del CSA basal y la pérdida porcentual al día 7 con curvas ROC y análisis de sensibilidad para pacientes fallecidos antes de 14 días. Este estudio aportará evidencia local sobre la utilidad de la ecografía muscular como herramienta simple para la estratificación de pacientes críticos.