Metástasis oral y maxilofacial: una revisión sistemática

Abstract

Objetivo: La metástasis en la región oral y maxilofacial (MROMF) es un hallazgo inusual; representa entre el 1 y el 1,5% de todas las neoplasias malignas en la región maxilofacial. Se presenta una revisión sistemática para determinar las tendencias en la presentación, las características diagnósticas y la evolución de los pacientes. Métodos: Se realizaron búsquedas en bases de datos de artículos que informaran sobre MROMF. Las variables fueron demografía, síntomas del paciente, localización del tumor, tamaño del tumor, histopatología, origen del tumor, estudios inmunohistoquímicos, seguimiento y supervivencia. Resultados: Se identificaron 696 casos; 391 varones y 305 mujeres. La raza más frecuente fue la blanca. El tumor primario más frecuente en las mujeres fue el de mama 31,1% (n = 95), y en los hombres el de pulmón 20,5% (n = 143). La localización más frecuente fue la mandíbula 44,9% (n = 313), seguida del tejido blando gingival 16,8% (n = 117). Un síntoma clínico frecuente fue el dolor con un 17,5% (n = 122). La presentación clínica más frecuente fue una masa o tumor 37,4% (n = 260). La edad media era de 58,8 años. El tiempo medio antes del diagnóstico fue de 10,3 meses, el seguimiento medio después del diagnóstico fue de 13,1 meses y la supervivencia media fue de 9,8 meses. Conclusiones: La MROMF muestra una fuerte predilección por la mandíbula posterior, siendo una masa o tumor la presentación clínica más frecuente. Con frecuencia son dolorosos, y muestran un mal pronóstico.

Objective: Metastasis to oral and maxillofacial region (MOMFR) is an unusual finding; representing between 1 and 1.5% of all malignancies in the maxillofacial region. A systematic review is presented to determine trends in presentation, diagnostic features, and patient outcome. Methods: Searches of databases were carried out for papers reporting MOMFR. The variables were demographics, patient symptoms, tumor location, tumor size, histopathology, origin of the tumor, immunohistochemical studies, follow-up and survival. Results: 696 cases were identified; 391 males, and 305 females. The most common race was white. The most common primary tumor for females was from breast 31.1% (n = 95), for males from lung 20.5% (n = 143). The most common location was the mandible 44.9% (n = 313), followed by gingival soft tissue 16.8% (n = 117). A frequent clinical symptom was pain with 17.5% (n = 122). The most common clinical presentation was a mass or tumor 37.4% (n = 260). The mean age was 58.8 years. The average time before diagnosis was 10.3 months, the mean follow-up after diagnosis was 13.1 months, and the average survival was 9.8 months. Conclusion: MOMFR shows a strong predilection for the posterior mandible, with a mass or tumor being the most common clinical presentation. They are frequently painful, and demonstrate a poor prognosis.