Asociación del intervalo entre el fin de la quimioterapia neoadyuvante y la cirugía con la sobrevida global en pacientes con cáncer de mama en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins entre 2019 y 2021

Abstract

El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en mujeres a nivel mundial y la principal causa de mortalidad por cáncer femenino en el Perú. En enfermedad localmente avanzada, la quimioterapia neoadyuvante (QTN) seguida de cirugía es el tratamiento estándar; sin embargo, el intervalo de tiempo entre ambos eventos varía en centros de alta demanda asistencial y su relevancia pronóstica no ha sido evaluada en nuestra población. Objetivo: Determinar la asociación del intervalo entre el fin de la QTN y la cirugía con la sobrevida global de pacientes con cáncer de mama atendidas en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM), 2019–2021; como desenlace secundario se evaluará la sobrevida libre de recurrencia. Diseño: Cohorte retrospectiva. Población y muestra: Todas las pacientes con cáncer de mama confirmado histológicamente que completaron QTN y fueron operadas en el HNERM entre enero de 2019 y diciembre de 2021.Procedimientos y técnicas: Revisión de historias clínicas electrónicas con ficha de recolección estandarizada. El estado vital se verificará mediante cruce con el Sistema Informático Nacional de Defunciones (SINADEF). Análisis estadístico: La sobrevida se estimará con Kaplan-Meier y se comparará con log-rank. La asociación con el intervalo QTN-cirugía se evaluará mediante regresión de Cox (variable continua en el análisis principal, dicotomizada en ≤6 y >6 semanas como secundario), ajustada por covariables confusoras identificadas mediante un diagrama acíclico dirigido (subtipo molecular, estadio clínico, edad, grado histológico, esquema de quimioterapia, terapia anti-HER2, índice de comorbilidad de Charlson y periodo COVID-19).