Refractariedad plaquetaria aloinmune

Abstract

En la actualidad, la transfusión de plaquetas, es considerado el tratamiento estándar en pacientes con trombocitopenia, siendo el concentrado plaquetario, el hemocomponente transfundido con mayor frecuencia. Existe un problema clínico significativo que complica la transfusión de plaquetas, y es la refractariedad plaquetaria. Se define como una respuesta inesperada en el recuento plaquetario postransfusional luego de dos transfusiones consecutivas, obteniendo un bajo índice de recuperación. Las causas que determinan la refractariedad plaquetaria pueden depender del paciente (inmune o no inmune) o depender del componente plaquetario transfundido. Objetivos: Describir la refractariedad plaquetaria, mencionar los métodos y técnicas de laboratorio para la detección de antígenos y anticuerpos plaquetarios humanos. Materiales y métodos: Estudio analítico descriptivo, revisión de información científica publicada en las bases GCIAMT, infoMED, Scielo, RevMed, ElSevier y Google scholar. La búsqueda empleó los siguientes términos: refractariedad plaquetaria aloinmune, plaquetas, transfusión de plaquetas; y su traducción en inglés. Conclusiones: Las pruebas estándar a elegir por la sensibilidad y especificidad fueron MAIPA para la detección de anti HPA y DLX, para la detección de anti HLA.

Currently, platelet transfusion is considered the standard treatment for patients with thrombocytopenia, with platelet concentrate being the most frequently transfused blood component. Platelet refractoriness is a significant clinical problem that complicates platelet transfusion. It is defined as an unexpected response in the post-transfusion platelet count after two consecutive transfusions, resulting in a low recovery rate. The causes of platelet refractoriness may depend on the patient (immune or non-immune) or the transfused platelet component. Objectives: To describe platelet refractoriness and to describe the laboratory methods and techniques for the detection of human platelet antigens and antibodies. Materials and methods: A descriptive analytical study, review of scientific information published in the GCIAMT, infoMED, Scielo, RevMed, ElSevier, and Google Scholar databases. The search used the following terms: alloimmune plateletrefractoriness, platelets, platelet transfusion, and their English translations.Conclusions: The standard tests of choice based on sensitivity and specificity were MAIPA for the detection of anti-HPA antibodies and DLX for the detection of anti-HLA antibodies.