Estudio de caso “Paciente en condición crítica con sepsis de foco respiratorio-Lima 2023”

Abstract

La sepsis grave y el shock por sepsis constituyen un importante problema de salud como resultado de la lesión generada por la respuesta inmunológica de la persona a una infección grave1 ; esta se define como sepsis con disfunción orgánica, hipotensión e hipoperfusión la cual al evolucionara sin tratamiento adecuado y oportuno puede llevar al choque séptico y posteriormente la muerte2. Según las estadísticas de EsSalud e la primera causa de ingreso a cuidados intensivos de origen infeccioso en razón a lo cual se realizan cuidados interdisciplinarios que de acuerdo con la campana mundial de supervivencia a la Sepsis3, requieren de su identificación temprana, atención inmediata buscando el restablecimiento de la homeostasis del paciente. El presente caso ilustra el proceso de valoración, diagnóstico e intervenciones de enfermería así como los criterios de resultado que se utilizan para monitorear los resultados del cuidado a fin de garantizar la calidad y efectividad de los mismos. Objetivo: Presentar un estudio de caso determinando los cuidados de enfermería basados en evidencia a implementar en la persona en condición critica por Sepsis de foco respiratorio Metodología: se utiliza la metodología observacional del caso de estudio con enfoque cualitativo ya que se centra en como responde el paciente en condición crítica a la vivencia de la enfermedad. Se implementa la metodología de cuidado enfermero iniciando con la recolección de datos con base a los Patrones Funcionales de Marjorie Gordon4 y las taxonomías NANDA, NOC y NIC para sistematizar el cuidado enfermero especializado. Desarrollo: El sr. M.L. ingreso al Servicio de Cuidados Intensivos con diagnóstico de sepsis a partir de foco respiratorio requiriendo soporte ventilatorio y hemodinámico. Se realizó la recolección de información en forma priorizada a partir de lo cual se plantean los diagnósticos de enfermería, criterios de resultado e intervenciones especializadas para el desarrollo de un cuidado de calidad con enfoque de prevención de riesgos. Conclusión: El enfermero especialista en cuidados intensivos debe desarrollar una minuciosa valoración que le permita identificar evidencias de afectación de las respuestas humanas que le permita plantear intervenciones efectivas basadas en evidencia que permitan prevenir, controlar los riesgos a fin de contribuir a la recuperación del paciente en condición critica atendiendo en forma integral las respuesta humanas tanto del paciente como la familia asegurando el cuidado humanizado y su participación en los diferentes procesos de atención en sepsis.

Severe sepsis and sepsis shock are a major health problem as a result of injury caused by a person’s immune response to a serious infection; this is defined as sepsis with organ dysfunction, hypotension and hypoperfusion which, if developed without adequate and timely treatment, can lead to septic shock and then death2. According to statistics of EsSalud is the first cause of admission to intensive care of infectious origin in reason of which interdisciplinary care is performed that according to the world campaign of survival to Sepsis3, require their early identification, immediate attention seeking the restoration of homeostasis of the patient. The present case illustrates the process of assessment, diagnosis and nursing interventions as well as the result criteria used to monitor the results of care in order to guarantee the quality and effectiveness of the same. Objective: To present a case study determining the evidence-based nursing care to be implemented in the person in critical condition by respiratory focus sepsis Methodology: the observational methodology of the case study with a qualitative approach is used since it focuses on how the patient responds in a critical condition to the experience of the disease. The methodology of nursing care is implemented starting with data collection based on the Functional Patterns of Marjorie Gordon4 and the taxonomies NANDA, NOC and NIC in the development of the Nursing Care Process. Development: Mr. M.L. admission to the Intensive Care Unit with diagnosis of sepsis from respiratory focus requiring ventilatory and hemodynamic support. The collection of information was carried out in a prioritized manner, based on which nursing diagnoses, outcome criteria and specialized interventions were proposed for the development of quality care with a risk prevention approach. Conclusion: The nurse specialist in intensive care should develop a thorough assessment that allows him to identify evidence of human response involvement that allows him to propose effective interventions based on evidence that allows prevention, control risks in order to contribute to the recovery of the patient in critical condition by providing a comprehensive approach to the human response of both the patient and the family by ensuring humanized care and their participation in the prevention and control of sepsis.