Prevalencia de bacteriuria asintomática y sensibilidad antibiótica en pacientes embarazadas atendidas por parto vaginal o abdominal (cesárea) de una clínica de Lima-Perú en el período 2021-2022

Abstract

Antecedentes: La bacteriuria asintomática (BA) en el embarazo presenta una amplia variabilidad en su prevalencia, con tasas que pueden llegar del 1.9% al 86.6%. Se identifica a Escherichia coli como el agente etiológico más común, aunque también se han implicado otras bacterias gramnegativas como Klebsiella spp. y Proteus mirabilis, y Estreptococos del grupo B. La selección de tratamientos se basa en la sensibilidad antibiótica, pero la creciente resistencia complica la elección. Estudios muestran variaciones regionales significativas en la resistencia. Objetivo general: Determinar la prevalencia de bacteriuria asintomática en pacientes embarazadas, e identificar los microorganismos implicados y la sensibilidad antibiótica. Materiales y métodos: El estudio descriptivo, retrospectivo, observacional y transversal se llevó a cabo en Clínica Internacional (Lima, Perú) entre enero de 2021 y diciembre de 2022. La población incluyó a gestantes atendidas por parto vaginal y cesárea. Resultados: Se estudiaron 1927 gestantes entre 2021 y 2022, encontrando una prevalencia de 7.42% de bacteriuria asintomática (BA). En 2021, se encontró en un 6.4%, de los cuales el 43.75% fue en el primer trimestre. En 2022, en un 8.52% de BA, de los cuales el 58.22% fue en el primer trimestre. Escherichia coli fue el microorganismo predominante (74.83% en total), seguido de Streptococcus agalactiae (6.29%) y Proteus mirabilis (2.80%). Hubo resistencia a varios antibióticos, con Trimetoprim Sulfametoxazol siendo el más común. En 2022, aumentó la resistencia, especialmente en E. coli. Conclusión: BA en gestantes requiere vigilancia para prevenir complicaciones y seleccionar tratamientos seguros y efectivos.

Background: Asymptomatic bacteriuria (ASB) in pregnancy exhibits wide variability in its prevalence, with rates ranging from 1.9% to 86.6%. Escherichia coli is identified as the most common etiological agent, although other gramnegative bacteria such as Klebsiella spp. and Proteus mirabilis, and Group B Streptococcus have also been implicated. Treatment selection is based on antibiotic sensitivity, but increasing resistance complicates choice. Studies show significant regional variations in resistance. General Objective: To determine the prevalence of asymptomatic bacteriuria in pregnant patients and identify the implicated microorganisms and antibiotic sensitivity. Materials and Methods: The descriptive, retrospective, observational, and cross-sectional study was conducted at Clínica Internacional (Lima, Peru) between January 2021 and December 2022. The population included pregnant women attended for vaginal delivery and cesarean section. Results: A total of 1927 pregnant women were studied between 2021 and 2022, finding a prevalence of 7.42% of asymptomatic bacteriuria (ASB). In 2021, it was found in 6.4%, of which 43.75% occurred in the first trimester. In 2022, it was found in 8.52% of cases, of which 58.22% occurred in the first trimester. Escherichia coli was the predominant microorganism (74.83% in total), followed by Streptococcus agalactiae (6.29%) and Proteus mirabilis (2.80%). Resistance to several antibiotics was observed, with Trimethoprim- Sulfamethoxazole being the most common. In 2022, resistance increased, especially in E. coli. Conclusion: ASB in pregnant women requires monitoring to prevent complications and select safe and effective treatments.