Optimización de parámetros técnicos en angiotomografía abdominal para la evaluación de trombosis de la vena porta en pacientes con daño hepático

Abstract

Introducción: Los parámetros técnicos utilizados en la angiotomografía abdominal juegan un papel importante en el diagnóstico de la trombosis de la vena porta en pacientes adultos con daño hepático, evitando complicaciones y condicionando el tratamiento. La variabilidad de estos parámetros repercute en la detección y visualización del trombo. Esta situación motivó la necesidad de revisar la evidencia disponible y orientar la optimización técnica. Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible sobre los parámetros técnicos en angiotomografía abdominal para optimizar la evaluación de la trombosis de la vena porta en pacientes con daño hepático, mediante una revisión narrativa de la literatura. Metodología: Se realizó una revisión narrativa de artículos en inglés publicados entre el 2015 al 2025, extraídos de PubMed y Google Scholar. Descripción de hallazgos: Se revisaron 312 artículos, según los criterios de inclusión y exclusión, se incluyeron 35 artículos para la extracción de datos. La revisión de estos estudios permitió describir que los parámetros técnicos influyen directamente en la visualización de la vena porta; que el bolus tracking proporciona la fase portal más confiable; que técnicas como doble bolo y dosificación basada en masa corporal magra permiten reducir radiación y contraste; y que tecnologías como DECT y PCCT incrementan la visualización del trombo. Conclusión: La evidencia respalda la necesidad de estandarizar los protocolos para lograr diagnósticos óptimos en pacientes con trombosis de la vena porta.

Introduction: The technical parameters used in abdominal angiotomography play an important role in the diagnosis of portal vein thrombosis in adult patients with liver damage, preventing complications and determining treatment. The variability of these parameters affects the detection and visualization of the thrombus. This situation prompted the need to review the available evidence and guide technical optimization. Objective: To analyze the available scientific evidence on technical parameters in abdominal angiotomography to optimize the evaluation of portal vein thrombosis in patients with liver damage, through a narrative review of the literature. Methodology: A narrative review was conducted of articles in English published between 2015 and 2025, extracted from PubMed and Google Scholar. Description of findings: A total of 312 articles were reviewed, and according to the inclusion and exclusion criteria, 35 articles were included for data extraction. The review of these studies allowed us to describe that technical parameters directly influence the visualization of the portal vein; that bolus tracking provides the most reliable portal phase; that techniques such as double bolus and lean body mass-based dosing reduce radiation and contrast; and that technologies such as DECT and PCCT increase thrombus visualization. Conclusion: Evidence supports the need to standardize protocols to achieve optimal diagnoses in patients with portal vein thrombosis.