Cambios en la calidad de vida y sus factores asociados en pacientes después de un accidente cerebrovascular en tres hospitales de tercer nivel de atención en Lima: estudio de cohorte a 6 meses de seguimiento

Abstract

Antecedentes: El accidente cerebrovascular (ACV) es uno de los principales problemas de Salud Pública en el Perú. No obstante, existe una brecha de información actualizada respecto a la calidad de vida del paciente post-ACV. Objetivo: Evaluar la calidad de vida y sus factores asociados en 3 momentos posteriores a un ACV. Métodos y Materiales: Estudio observacional analítico de cohorte con exploración de factores asociados y uso de datos secundarios. Se utilizó la escala SF-36 y escala Rankin modificada para medir las dimensiones de la calidad de vida y funcionalidad, respectivamente. Asimismo, se midieron otros potenciales factores asociados sociodemográficos y clínicos. Se realizaron modelos de regresión lineal mixtos crudos y ajustados mediante la versión Stata17. Resultados: Se incluyó 259 participantes, los cuales presentaron una mejoría de la función física de 11.5 puntos al primer mes y 21.7 puntos a los 6 meses de seguimiento en los coeficientes ajustados en comparación a la medida basal. Dentro de los factores asociados, para la dimensión de función física, una funcionalidad desfavorable disminuye 27.4 puntos y la edad mayor a 65 años está asociado a una disminución de 9.08 puntos a los 6 meses del ACV en comparación a una funcionalidad favorable y a una edad menor a 65 años respectivamente. Conclusión: Se encontró una mejora de la dimensión función física en el seguimiento de los participantes. Nuestros hallazgos podrían ayudar a expandir el conocimiento de la prevención terciaria del ACV y posteriormente la implementación de estrategias de salud pública en esta área.

Background: The stroke is one of the main problems of Public Health in Peru. However, there is a gap in updated information regarding quality of life (QoL) of post-stroke patients. Objective: Assess the QoL and its associated factors in 3 moments after a stroke. Methods and Materials: Observational analytic cohort study with exploration of associated factors and secondary data use. The SF-36 scale and Rankin modified scale were used to measure the dimensions of QoL and the functionality, respectively. Likewise, other potential associated sociodemographic and clinical factors were measured. Raw and adjusted mixed linear regression models were performed using Stata version 17. Results: 259 participants were included. They showed an improvement in physical function of 11.5 points at the 1 month and 21.7 points at the 6 months follow-up in the adjusted coefficients compared to the baseline measurement. Among the associated factors, for the dimension of physical function, unfavorable functionality decreases 27.4 points and the age over 65 is associated with a decrease of 9.08 points at 6 months post stroke compared to favorable functionality and younger age to 65 years, respectively. Conclusion: An improvement in the physical function dimension was found at 1 month and 6 months of follow-up. Likewise, and age older than 65 year and unfavorable functionality are related to a lower QoL score. Our findings could help expand the knowledge of tertiary prevention of stroke and subsequently implementation of public health strategies in this area.