Métodos diagnósticos usados en Latinoamérica para la identificación de carbapenemasas en Enterobacterales: una revisión de alcance

Abstract

Introducción: La resistencia a los antimicrobianos (RAM) se ha consolidado como una de las principales amenazas para la salud global y ha sido reconocida por la Organización Mundial de la Salud como un problema crítico. Se estima que, de no controlarse, para 2050 la RAM podría superar en mortalidad al cáncer y la diabetes. En este contexto, las Enterobacterales productoras de carbapenemasas representan un grupo crítico debido a su rápida propagación en entornos hospitalarios y la dificultad terapéutica. La pandemia agravó esta situación debido al uso indiscriminado de antibióticos. Consecuentemente, resulta importante conocer el desarrollo de tecnologías de diagnóstico que permitan revelar la presencia de CPE en Latinoamérica. Objetivo: Mapear los métodos diagnósticos empleados en Latinoamérica para la detección de carbapenemasas en Enterobacterales. Materiales y métodos: Se realizó la presente revisión de alcance siguiendo las directrices del Instituto Joanna Briggs y la declaración PRISMA-ScR. Se buscaron artículos publicados entre 2020–2025 en diversas bases de datos como Cochrane Library, EBSCOhost, Lilacs, PubMed, SciELO y Scopus. Para la literatura gris, se utilizó Google Scholar y ALICIA, finalizando la búsqueda el 16 de noviembre de2025. Resultados: Se seleccionaron 21 artículos, estos fueron mayoritariamente observacionales de corte transversal con un 94.24%. Para el diagnóstico de carbapenemasas, destacó prueba de Sinergia de discos (23.53%) y PCR convencional (66.7%), además de técnicas inmunocromatográficas. Klebsiella pneumoniae (95.2%) fue la especie más reportada. Conclusiones: La revisión evidenció una búsqueda amplia y rigurosa que permitió caracterizar los principales métodos diagnósticos en Latinoamérica. Los métodos fenotípicos aportaron utilidad moderada, mientras que las pruebas moleculares y la inmunocromatografía rápida ofrecieron mayor precisión para identificar genes de carbapenemasas. En conjunto, se resalta la necesidad de fortalecer la capacidad diagnóstica regional con técnicas de mayor exactitud y rapidez.

Introduction: Antimicrobial resistance (AMR) has become one of the main threats to global health and has been recognized by the World Health Organization as a critical problem. It is estimated that, if not controlled, AMR could surpass cancer and diabetes in terms of mortality by 2050. In this context, carbapenemase producing Enterobacterales (CPE) represent a critical group due to their rapid spread in hospital settings and the therapeutic challenges they pose. The COVID-19 pandemic further aggravated this situation as a result of the indiscriminate use of antibiotics. Consequently, it is important to understand the development of diagnostic technologies that allow the detection of CPE in Latin America. Objective: To map the diagnostic methods used in Latin America for the detection of carbapenemases in Enterobacterales. Materials and methods: This scoping review was conducted following the Joanna Briggs Institute guidelines and the PRISMA-ScR statement. Articles published between 2020 and 2025 were searched in several databases, including the Cochrane Library, EBSCOhost, Lilacs, PubMed, SciELO, and Scopus. For grey literature, Google Scholar and ALICIA were used, with the search concluding on November 16, 2025. Results: A total of 21 articles were selected, the majority of which were observational cross-sectional studies (94.24%). For carbapenemase detection, disk synergy tests (23.53%) and conventional PCR (66.7%) were the most frequently reported methods, in addition to immunochromatographic techniques. Klebsiella pneumoniae (95.2%) was the most commonly reported species. Conclusions: This review demonstrated a broad and rigorous search that allowed the characterization of the main diagnostic methods used in Latin America. Phenotypic methods showed moderate utility, where as molecular assays and rapid immunochromatographic tests provided greater accuracy for identifying carbapenemase genes. Overall, the findings highlight the need to strengthen regional diagnostic capacity with faster and more accurate techniques.