Frecuencia de la disfunción de catéter venoso central temporal para hemodiálisis según ubicación anatómica en un hospital de Lima en el período 2023 - 2024

Abstract

Antecedentes: En nuestro país existen muchos pacientes que se someten a terapia de reemplazo renal (TRR) al llegar al estadío 5 de la enfermedad renal crónica. Los catéteres venosos centrales temporales (CVCT) son usados mayormente para iniciar el tratamiento; sin embargo, se asocian a complicaciones tempranas y/o tardías que incrementan con el período de uso, dentro de las cuales está la disfunción. Objetivo: Determinar la frecuencia de la disfunción según la ubicación anatómica de catéter en pacientes en hemodiálisis en un hospital de Lima en el período entre el 1 de enero 2023 al 30 de junio 2024. Materiales y métodos: Estudio descriptivo que incluyó 108 pacientes con 124 atenciones por diagnóstico de disfunción de CVCT en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Se revisaron características clínicas y demográficas, duración del CVCT hasta disfunción, número de catéteres previos y ubicación anatómica del catéter. Resultados: El principal sitio anatómico de disfunción fue el yugular derecho con 74 (59,68%). La edad media fue 60 años, 64 (59,26%) fueron varones y 75 (69,44%) tuvieron un IMC adecuado. La etiología más frecuente fue Diabetes Mellitus (DM) con 43 pacientes (39,81%). 21 pacientes (16,94%) tuvieron un catéter previo. El tiempo de duración hasta la disfunción, categorizado en intervalos de semana, fue en su mayoría de 12-15 semanas con 43 (34,68%). Conclusión: La mayoría de CVCT disfuncionales fueron de ubicación yugular derecha, según lo recomendado por las guías de práctica clínica. Nuestra población fue adulta mayor con DM como etiología principal de la ERC. Todos los CVCT tuvieron un tiempo de permanencia superior al período recomendado.

Background: In our country, there are many patients who undergo renal replacement therapy (RRT) upon reaching stage 5 of chronic kidney disease. Temporary central venous catheters (TCVC) are mostly used to initiate treatment; however, they are associated with early or late complications, or both that increase with the period of use, among which is dysfunction. Objective: Determine the frequency of dysfunction according to the anatomical location of the catheter in patients on hemodialysis in a Hospital in Lima in the period January 1st, 2023 - June 30th, 2024. Materials and methods: This is a descriptive study that included 108 patients of 124 visits with TCVC dysfunction diagnosis at the Arzobispo Loayza National Hospital. Clinical and demographic characteristics, duration of TCVC until dysfunction, number of previous catheters, and anatomical location of the catheter were reviewed. Results: The main anatomical site of dysfunction was the right jugular in 74 (59,68%). The mean age was 60 years, 64 (59,26%) were men and 75 (69,44%) had an adequate BMI. The most common etiology was Diabetes Mellitus (DM) with 43 patients (39,81%). 21 patients (16,94%) had a previous catheter. The duration of time to dysfunction, categorized into week intervals, was mostly 12-15 weeks with 43 (34.68%). Conclusion: The majority of dysfunctional CVCTs were in the right jugular location, as this is the recommended vascular access. Our population was older adults with DM as the main etiology of CKD. All CVCTs had a dwell time greater than the recommended period.