Efectividad del aplicativo de resultados críticos en la evolución de pacientes crónicos en una clínica privada acreditada por Joint Commission International

Abstract

Actualmente, el uso de las tecnologías sanitarias en el sistema de salud se ha vuelto un tema de constante estudio e innovación. En ese contexto, en una institución acreditada por Joint Commission International (JCI), se implementó un aplicativo web para manejo de resultados críticos, los cuales se definieron como resultados que podían poner en riesgo la vida del paciente. Metodología: Se realizó un estudio observacional analítico de tipo cohorte retrospectiva. Se compararon dos etapas: la etapa de línea de base (implementación del software) versus la etapa final (evaluación). Las etapas fueron separadas en base a la fecha de acreditación por JCI. En ambos casos solo se evaluaron los resultados críticos en pacientes con diagnósticos de enfermedades crónicas. La efectividad se evaluó mediante la determinación de cuatro resultados principales repartidos en corto plazo (transcripción de los registros y médico que reporta es el mismo que cierra la atención), mediano plazo (complicaciones) y largo plazo (mortalidad). Resultados: Se registraron 122 resultados críticos en la etapa de implementación y 113 en la etapa de evaluación. En ambos grupos predominaron los resultados de laboratorio seguidos de los de anatomía patológica. Se encontró una disminución en la media del tiempo de respuesta del profesional en la etapa de evaluación con relación a la etapa de implementación. La transcripción en los registros pasó del 75,4% al 93,8% p<0,00, la continuidad de la atención por el mismo médico pasó del 41,0% al 54,9% p<0,03. Asimismo, se redujo en un 68% la probabilidad de fallecimiento. Conclusiones: En la etapa de evaluación disminuyo la mortalidad, mejoró la transcripción en el registro de información del aplicativo de resultados críticos hacia la historia clínica del paciente. Asimismo, se logró optimizar la calidad de la atención al asegurar que el seguimiento del paciente en el transcurso de toda la atención sea llevado a cabo por el mismo médico.