Tratamiento fisioterapéutico del dolor de rodilla por tendinopatías en una paciente adulta mayor en el distrito de Chaclacayo entre septiembre y noviembre de 2023

Abstract

Introducción: La tendinopatía rotuliana es comúnmente estudiada en deportistas, mientras que la tendinopatía de la pata de ganso suele estudiarse junto a otras alteraciones de la rodilla. Esto puede suponer un obstáculo para los fisioterapeutas al no contar con modelos de tratamiento para estas patologías en otros grupos poblacionales. Objetivos: Describir las consideraciones para la aplicación de una intervención fisioterapéutica para el tratamiento del dolor de rodilla por tendinopatías en una paciente adulta mayor en el distrito de Chaclacayo (Lima, Perú) entre septiembre y noviembre de 2023. Experiencia profesional: Se presenta el caso de una adulta mayor con tendinopatía rotuliana y de la pata de ganso, atrofia muscular y posible radiculopatía del nervio femoral izquierdo. Reporta dolor intenso al realizar actividades y a la palpación en el muslo izquierdo. Presenta acortamiento del músculo cuádriceps logrando 90° de rango articular de flexión de rodilla izquierda. La intervención fisioterapéutica consistió en compresas frías y calientes, TENS, estiramiento de los músculos cuádriceps, isquiotibiales y aductores de cadera, ejercicio excéntrico para cuádriceps, y ascenso y descenso de escaleras. Al final del tratamiento se eliminó el dolor, aumentó el rango articular de flexión de rodilla hasta 150°, se redujo por completo el acortamiento en el músculo cuádriceps y se recuperó la funcionalidad al realizar las actividades de vida diaria. Conclusión: Las consideraciones para la realización del tratamiento planteado fueron las siguientes: la edad de la paciente, la elección de agentes físicos y la elección de ejercicios. Estas consideraciones pueden contribuir a la elaboración de planes de tratamiento acordes a las características de cada paciente que sufra dolor de rodilla por tendinopatías.

Introduction: Patellar tendinopathy is commonly studied in athletes, while pes anserine tendinopathy is usually studied together with other knee disorders. This can represent an obstacle for physiotherapists as they do not have treatment models for these pathologies in other population groups. Objective: Describe the considerations for the application of a physiotherapy intervention for the treatment of knee pain due to tendinopathies in an elderly patient in the district of Chaclacayo (Lima, Peru) between September and November 2023. Professional experience: This is the case of an elderly with patellar and pes anserine tendinopathy, muscle atrophy and possible radiculopathy of the left femoral nerve. She reports intense pain when performing activities and on palpation in the left thigh. Presents shortening of the quadriceps muscle, achieving 90° of joint range of left knee flexion. The physiotherapy intervention consisted of hot and cold compresses, TENS; stretching of the quadriceps, hamstrings and hip adductors muscles; eccentric exercise for quadriceps; and ascending and descending stairs. At the end of treatment, pain was eliminated, joint range of knee flexion increased to 150°, shortening in the quadriceps muscle was completely reduced, and functionality was recovered when performing activities of daily living. Conclusion: The considerations for carrying out the proposed treatment were: the age of the patient, the choice of physical agents and the choice of exercises. These considerations can contribute to the development of treatment plans according to the characteristics of each patient who suffers from knee pain due to tendinopathies.