Principales citoquinas en pacientes con lupus eritematoso sistémico y síntomas depresivos: una revisión sistemática

Abstract

Antecedentes: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad crónica caracterizada por una actividad anormal del sistema inmunitario que presenta diversas manifestaciones sistémicas como síntomas depresivos. Algunos estudios han evidenciado asociaciones entre las citoquinas y síntomas depresivos en LES; sin embargo, la literatura existente es limitada. Objetivo: Resumir de manera sistemática la literatura existente en relación con las citoquinas y los síntomas depresivos en pacientes con LES. Métodos y materiales: Se llevó a cabo una revisión sistemática siguiendo los criterios de la guía PRISMA realizándose búsquedas en PubMed, EMBASE, EBSCO, SciELO, ScienceDirect, Google Scholar de artículos publicados hasta el 16 de abril de 2024. Se incluyó estudios transversales de diseño de casos y controles que evalúan las asociaciones entre las citoquinas y los síntomas depresivos en pacientes con LES. Se evaluó el sesgo de cada estudio utilizando la herramienta "Study Quality Assessment Tools" del National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI). Resultados: Fueron identificados 654 artículos, excluyéndose 650 artículos e incluyéndose 4 artículos. Las citoquinas evaluadas incluyeron TNF-α, IL-6, IL-10 e IFN-I. En general, los niveles séricos de TNF-α se asociaron con síntomas depresivos en pacientes con LES y se observó una correlación directa entre el TNF-α y la severidad de síntomas depresivos; sin embargo, no existió asociación significativa con las demás citoquinas. Conclusión: Aunque existen estudios que sugieren una asociación entre citoquinas proinflamatorias y síntomas depresivos en LES, la heterogeneidad y la escasez de estudios, así como aquellos con baja potencia estadística, limitan la generalización de los resultados.

Background: Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic disease characterized by abnormal activity of the immune system that presents various systemic manifestations such as depressive symptoms. Some studies have shown associations between proinflammatory cytokines and depressive symptoms in SLE; however, the existing literature is limited. Objective: To systematically summarize the existing literature in relation to cytokines and depressive symptoms in patients with SLE. Methods and Materials: A systematic review was carried out following the criteria of the PRISMA guideline and searches were carried out in PubMed, EMBASE, EBSCO, SciELO, ScienceDirect and Google Scholar of articles published until April 16, 2024. We included cross-sectional case-control design studies evaluating associations between cytokines and depressive symptoms in patients with SLE. Bias was assessed for each study using "Study Quality Assessment Tools" from the National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI). Results: 654 articles were identified, excluding 650 articles and including 4 articles. Cytokines evaluated included TNF-α, IL-6, IL-10, and IFN-I. In general, serum levels of TNF-α were associated with depressive symptoms in patients with SLE and a direct correlation was observed between TNF-α and the severity of depressive symptoms; however, there was no significant association with the other cytokines. Conclusion: Although there are studies that suggest an association between proinflammatory cytokines and depressive symptoms in SLE, the heterogeneity and scarcity of studies, as well as those with low statistical power, limit the generalization of these results.