Inactivación de patógenos en el hemocomponente plasma y plaqueta

Abstract

La seguridad transfusional es considerada por la OMS como una parte integral en la política de todo país, sin embargo, alcanzar la máxima seguridad transfusional sigue siendo un reto para todos los bancos de sangre en el mundo. El riesgo transfusional se incrementa por la aparición de nuevos patógenos emergentes, por el periodo de ventana de estos patógenos y el movimiento migratorio de las personas; además las muertes por infecciones relacionadas con la transfusión aún siguen siendo comunicadas, así tenemos que, Serious Hazards of Transmission (SHOT), el estudio francés de hemovigilancia y la Food and Drug Administration (FDA) demostraron que la sepsis bacteriana es una amenaza mayor que las infecciones virales transmitidas por transfusión; por ello, actualmente se utiliza tecnologías encaminadas a la reducción de patógenos que actúan sobre el ADN o ARN presente en los patógenos, las cuales presentan distintos mecanismos de acción fotodinámico y fotoquímicos encaminadas a la reducción de patógenos presentes en plaquetas, plasmas y concentrados hemáticos, garantizando la seguridad transfusional; sin embargo, algunos métodos están bajo investigación debido a la toxicidad de sus compuestos o baja efectividad. Estas estrategias aún no se han implementado en países en vías de desarrollo; por lo cual, se debe continuar con la investigación, reforzando así la necesidad de la implementación en los bancos de sangre para la reducción epidemiológica de agentes transmisibles. El objetivo de esta monografía es presentar una revisión actual sobre los diferentes métodos de inactivación o reducción de patógenos en el hemocomponente plasma y plaqueta.

Transfusion safety is considered by the WHO as an integral part of the policy of the entire country, however, achieving maximum transfusion safety remains a challenge for all blood banks in the world. The transfusion risk is increased by the appearance of new emerging pathogens, by the window period of these pathogens and the migratory movement of people; In addition, deaths from transfusion-related infections are still being reported, so we have that Serious Hazards of Transmission (SHOT), the French hemovigilance study, and the Food and Drug Administration (FDA) show that bacterial sepsis is a greater threat than transfusion-transmitted viral infections; For this reason, technologies aimed at the reduction of pathogens that act on the DNA or RNA present in the pathogens are currently used, which present different photodynamic and photochemical mechanisms of action aimed at the reduction of pathogens present in platelets, plasmas and blood concentrates, guaranteeing transfusion safety; however, some methods are under investigation due to the toxicity of their compounds or low efficacy. These strategies have not yet been implemented in developing countries; Therefore, the investigation should continue, thus reinforcing the need for implementation in blood banks for the epidemiological reduction of communicable agents. The objective of this monograph is to present a current review of the different methods of inactivation or reduction of pathogens in plasma and platelet blood components.