Comparación de los resultados antropométricos y metabólicos entre manga gástrica y bypass gástrico en Y de Roux en una clínica privada de Lima, Perú: cohorte retrospectiva con seguimiento a 12 meses

Abstract

Antecedentes: Las enfermedades metabólicas como la obesidad, diabetes mellitus tipo 2 y dislipidemia, constituyen uno de los principales retos de salud pública a nivel mundial y en Perú. El síndrome metabólico y sus componentes se asocian aun incremento significativo de morbimortalidad cardiovascular. Así, la cirugía metabólica bariátrica se ha consolidado como el tratamiento más eficaz para alcanzar una pérdida de peso sostenida y consigo, una mejora significativa de parámetros metabólicos. Entre las técnicas más utilizadas, están la manga gástrica y el bypass gástrico en Y en Roux (BGYR). Ambas han demostrado resultados favorables; sin embargo, existe limitada evidencia en el entorno latinoamericano y peruano, que compare longitudinalmente sus efectos antropométricos y metabólicos. Objetivo: Comparar los resultados antropométricos y metabólicos en pacientes sometidos a manga gástrica y BGYR, y su evolución en el tiempo hasta los 12 meses postoperatorios. Métodos y Materiales: Estudio análítico, observacional de cohorte retrospectiva a partir de una base de datos del equipo de cirugía metabólica bariátrica de un centro privado, la Clínica Anglo Americana(Lima, Perú), conformada por pacientes sometidos a manga gástrica o BGYR en el periodo 2018-2025. Se recopilarán variables demográficas, comorbilidades, parámetros antropométricos (peso, índice de masa corporal, pérdida de peso total y porcentual); y metabólicos (hemoglobina glicosilada, insulina, colesterol total, HDL, LDL y triglicéridos). Los parámetros antropométricos serán evaluados en el preoperatorio y a los 3, 6 y 12 meses postoperatorios; los metabólicos en el preoperatorio y a los 6 y 12 meses postoperatorios. El análisis de los resultados incluirá estadística descriptiva y comparaciones de medias de cambio entre grupos quirúrgicos en cada punto temporal mediante pruebas de t de Student. Conclusión: Se espera que ambas técnicas logren mejoras antropométricas y metabólicas significativas; la magnitud de respuesta será mayor durante los primeros meses postoperatorios y favorecerá al BGYR.

Background: Metabolic diseases such as obesity, type 2 diabetes mellitus, and dyslipidemia represent major public health challenges worldwide and in Peru. Metabolic syndrome and its components are associated with a significant increase in cardiovascular morbidity and mortality. Bariatric metabolic surgery has been established as the most effective treatment to achieve sustained weight loss and significant improvement in metabolic parameters. Among the most commonly performed techniques are sleeve gastrectomy (SG) and Roux-en-Y gastric bypass (RYGB). Although both procedures have demonstrated favorable outcomes, longitudinal comparative evidence from Latin America, particularly Peru, remains limited. Objective: To compare anthropometric and metabolic outcomes in patients undergoing sleeve gastrectomy and RYGB, and to evaluate their evolution overtime up to 12 months postoperatively. Methods and Materials: This is ananalytical, observational retrospective cohort study based on a database from the metabolic bariatric surgery team of a private health center, British American Hospital (Lima, Peru). The study includes patients who under went SG or RYGB between 2018 and 2025. Demographic characteristics, comorbidities, anthropometric parameters (weight, body mass index, total and percentage weightloss) and metabolic parameters (glycated hemoglobin, insulin, total cholesterol, HDL, LDL and triglycerides) will be collected. Anthropometric outcomes will be evaluated preoperatively and at the 3, 6, and 12 months postoperatively; while metabolic outcomes will be evaluated preoperatively and at 6 and 12 months postoperatively. Statistical analysis will include descriptive statistics and comparisons of mean changes between surgical groups at each time point using Student’s t-tests. Conclusion: Both surgical techniques are expected to result insignificant improvements in anthropometric and metabolic outcomes, with greater effects in the early postoperative period and a potentially larger magnitude of benefit in patients undergoing RYGB.