Diabetes, deterioro cognitivo y los efectos de las intervenciones terapéuticas: una revisión narrativa

Abstract

La relación entre los fármacos antidiabéticos y la función cognitiva en adultos mayores ha sido motivo de creciente interés. Esta revisión bibliográfica tuvo como objetivo evaluar la evidencia reciente sobre el efecto de la dieta y los tratamientos hipoglucemiantes en el deterioro cognitivo y la demencia. Se consultaron bases de datos internacionales entre 2020 y 2025, seleccionando 32 artículos de un total de 114 identificados. Los estudios incluyeron ensayos clínicos, estudios de cohorte y metaanálisis que analizaron diversos tipos de dieta, además fármacos como la metformina, inhibidores SGLT2, agonistas GLP-1, inhibidores DPP-4 y pioglitazona. La evidencia sugiere un posible beneficio cognitivo de los agonistas del receptor GLP-1 y los inhibidores SGLT2 que contrasta con resultados inconsistentes en relación a las otras opciones terapéuticas. La dieta mediterránea también emerge como una opción con impacto sobre cognición. investigaciones aleatorizadas para confirmar dichos hallazgos son necesarias, ante la gran heterogeneidad metodológica y calidad de los estudios evaluados.

The relationship between antidiabetic drugs and cognitive function in older adults has been a subject of increasing interest. This literature review aimed to evaluate recent evidence on the effect of diet and hypoglycemic treatments on cognitive decline and dementia. International databases were searched between 2020 and 2025, and 32 articles were selected from a total of 114 identified. The studies included clinical trials, cohort studies, and meta-analyses that analyzed various types of diets, as well as drugs such as metformin, SGLT2 inhibitors, GLP-1 agonists, DPP-4 inhibitors, and pioglitazone. The evidence suggests a possible cognitive benefit of GLP-1 receptor agonists and SGLT2 inhibitors, which contrasts with inconsistent results regarding other therapeutic options. The Mediterranean diet also emerges as an option with an impact on cognition. Randomized controlled trials are needed to confirm these findings, given the significant methodological heterogeneity and quality of the studies evaluated.