Publicación: Presencia y concentración de IgA secretora contra el antígeno S de SARS-CoV-2 en leche materna en la etapa de pandemia y pospandemia de la COVID-19 en un hospital de Lima, Perú
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Introducción: Los recién nacidos, debido a su inmunidad incipiente, dependen de la inmunidad pasiva materna a través de anticuerpos transplacentarios y de leche. Durante la pandemia del COVID-19, se confirmó la presencia de IgA-S específica contra SARS-CoV-2 en leche materna; pero no se ha determinado si su concentración varía entre la pandemia y la etapa pospandemia. Objetivo: Describir y comparar la presencia y concentración de IgA secretora contra el antígeno S de SARS-CoV-2 en leche materna recolectada durante las etapas de pandemia y pospandemia de la COVID-19. Materiales y métodos: Estudio exploratorio transversal que analizó la presencia de IgA-S específico, por el método de ELISA, en muestras de leche de 63 participantes recolectadas en 2021- 2022 (pandemia) y de 135 en 2023-2024 (pospandemia). Resultados: Se detectaron anticuerpos IgA en el 90.5% de calostro del grupo pandemia y 80.3% del grupo pospandemia; en leche madura, 80% y 82.5%, respectivamente. Las concentraciones de anticuerpos fueron más altas en calostro que en leche madura y comparables entre períodos: en calostro, 16.9 ng/ml vs. 15.6 ng/ml (p = 0.3568) y en leche madura, 0.269 ng/ml vs. 0.172 ng/ml (p = 0.0783). En pospandemia, la vacunación durante la gestación se asoció con niveles más altos de anticuerpos en el calostro comparado con madres no vacunadas (p = 0.019). Conclusiones: Los anticuerpos IgA contra SARS-CoV-2 se encuentran consistentemente en la leche materna, destacando el papel protector del calostro para el recién nacido. La vacunación en gestantes aumenta los niveles de anticuerpos, mejorando la inmunidad pasiva del lactante.
Resumen
Introduction: Newborns, due to their developing immunity, rely on maternal passive immunity through transplacental and milk antibodies. During the COVID- 19 pandemic, the presence of specific IgA-S against SARS-CoV-2 in breast milk was confirmed; however, it has not been determined whether its concentration varies between the pandemic and post-pandemic periods. Objective: To describe and compare the presence and concentration of secretory IgA against the SARS- CoV-2 S antigen in breast milk collected during the pandemic and post-pandemic stages of COVID-19. Materials and Methods: A cross-sectional exploratory study analyzed the presence of specific IgA-S, using the ELISA method, in milk samples from 63 participants collected in 2021-2022 (pandemic) and 135 in 2023- 2024 (post-pandemic). Results: IgA antibodies were detected in 90.5% of colostrum in the pandemic group and 80.3% in the post-pandemic group; in mature milk, 80% and 82.5%, respectively. Antibody concentrations were higher in colostrum than in mature milk and comparable between periods: in colostrum, 16.9 ng/ml vs. 15.6 ng/ml (p = 0.3568), and in mature milk, 0.269 ng/ml vs. 0.172 ng/ml (p = 0.0783). In the post-pandemic period, vaccination during pregnancy was associated with higher antibody levels in colostrum compared to unvaccinated mothers (p = 0.019). Conclusions: IgA antibodies against SARS-CoV-2 are consistently present in breast milk, highlighting the protective role of colostrum for the newborn. Vaccination during pregnancy increases antibody levels, enhancing passive immunity in the infant.