Evaluación de la gradiente de albúmina y cociente de colesterol para la diferenciación entre exudado y trasudado en relación método de light (proteínas, DHL)

Abstract

Se realizó el presente trabajo de investigación con la finalidad de establecer, la utilidad de la combinación de gradiente de albúmina y cociente de colesterol en líquidos pleurales y ascíticos, así como compararlos con el criterio de Light para la identificación de exudados. En nuestro trabajo de tipo prospectivo fueron estudiados 50 pacientes con derrame pleural y ascitis, admitidos en el hospital nacional Dos de Mayo entre los meses de Julio y Diciembre de 1996. El diagnóstico correcto de derrame pleural y ascitis fue establecido por Toracocentesis y paracentesis y las pruebas bioquímicas de proteínas, DHL, albúmina y colesterol.Se obtuvo muestras del líquido pleural, ascitis y muestra de sangre para los respectivos análisis bioquímicos anteriormente mencionadas. Las muestras de líquidos y sangre fueron ubicados en dos categorías diagnósticas: exudados y trasudados; previa consideración de criterios principales.De 50 líquidos estudiados, 36 varones (72,0%) y 14 mujeres (28,0%) de los cuales 30 son pleurales y 20 ascíticos, con edad comprendida entre 18 y 91 años de edad,se obtuvieron los siguientes resultados:La combinación de gradiente de albúmina y cociente de colesterol tuvo un 66,0% de exudados y el criterio de Light 74,0%, una sensibilidad de 100,0% y una especificidad de 76,4%.La prevalencia de exudados en el estudio realizado es de 66,0%, la precisión, predicción negativa es de 100,0% y la precisión predicción positiva es de 89,1%.Nuestros hallazgos indican que los niveles de esta combinación entre gradiente de albúmina y cociente de colesterol, diferencia exudados de trasudados con una alta significancia estadística (p < 0,05) siendo una ayuda de simple realización y poco costosa, en comparación con las variantes habitualmente utilizadas (Proteínas- DHL).

This research study was conducted to establish the usefulness of combining albumin gradient and cholesterol ratio in pleural and ascites fluids, as well as comparing them with Light's criteria for identifying exudates. In our prospective study, we examined 50 patients with pleural effusion and ascites admitted to the Dos de Mayo National Hospital between July and December 1996. The correct diagnosis of pleural effusion and ascites was established by thoracentesis and paracentesis and biochemical tests for proteins, DHL, albumin, and cholesterol.Samples of pleural fluid, ascites, and blood were obtained for the aforementioned biochemical analyses.The fluid and blood samples were classified into two diagnostic categories: exudates and transudates, after consideration of the main criteria.Of the 50 fluids studied, 36 males (72.0%) and 14 females (28.0%), of which 30 were pleural and 20 were ascites, aged between 18 and 91 years old, the following results were obtained:The combination of albumin gradient and cholesterol ratio had 66.0% exudates and Light's criterion 74.0%, a sensitivity of 100.0%, and a specificity of 76.4%.The prevalence of exudates in the study is 66.0%, the negative predictive accuracy is 100.0%, and the positive predictive accuracy is 89.1%.Our findings indicate that the levels of this combination of albumin gradient and cholesterol ratio differentiate exudates from transudates with high statistical significance (p < 0.05), making it a simple and inexpensive aid compared to the variants commonly used (proteins-DHL).