Características clínicas e histopatológicas de reacciones cutáneas adversas a medicamentos en pacientes adultos del HCH en el período 2017-2019

Abstract

Antecedentes: Las reacciones cutáneas adversas a medicamentos (RCAM) representan un importante problema de salud. Presentan diversas manifestaciones clínicas e histopatológicas. Objetivos: Describir las principales características clínicas e histopatológicas de las RCAM en pacientes hospitalizados y de consulta externa del HCH en el período 2017-2019. Materiales y métodos: Estudio observacional de tipo descriptivo y retrospectivo. Los datos epidemiológicos (edad y sexo) y clínicos (diagnóstico y cuadro clínico, tiempo de latencia, comorbilidades, existencia de polifarmacia y medicamentos consumidos) fueron recopilados a partir de las historias clínicas de pacientes de consulta externa y hospitalizados con diagnóstico de RCAM del HCH en el período del 2017-2019 y con biopsia de piel o mucosas. Los datos fueron registrados en Google Forms y, posteriormente, se exportaron a Excel para el análisis estadístico. Resultados: Se identificaron 58 reacciones cutáneas medicamentosas de las cuales 29 pertenecen a consulta externa (50%) y 29 a hospitalización (50%). El tipo de RCAM diagnosticado con mayor frecuencia en hospitalización fue exantema morbiliforme (37,93%), mientras que en consulta externa fue eritema fijo pigmentado (20,68%). El patrón histopatológico identificado con mayor frecuencia en ambos escenarios fue la dermatitis perivascular superficial (44,83% y 37,93%, respectivamente). Conclusiones: Las RCAM constituyen un espectro amplio y variado de manifestaciones clínicas e histopatológicas por lo que la correlación clinicopatológica es clave para su diagnóstico y diferenciación de otras entidades dermatológicas.

Background: Adverse cutaneous drug reactions (ACDR) represent an important health problem. They include various clinical and histological features. Objectives: To describe the main clinical and histological features of adverse cutaneous drug reactions in hospitalized patients and outpatients in Cayetano Heredia Hospital from 2017-2019. Materials and methods: Observational, descriptive and retrospective study. Epidemiological (age and sex) and clinical (diagnosis and clinical presentation, time of onset, comorbidities, presence of polypharmacy and drugs used) data was retrieved from the medical records of hospitalized patients and outpatients diagnosed ACDR with skin biopsies at Cayetano Heredia Hospital from 2017 to 2019. The data were registered in Google Forms and the statistical analysis was performed using Excel. Results: Out of 58 cases of cutaneous ADRs, 29 occurred in hospitalized patients (50%) and 29 in the outpatient setting (50%). The most frequent type of ACDR in hospitalized patients was morbilliform rash (37,93%) while in the outpatient setting it was fixed drug erythema (20,68%). The most common histological pattern was, in both scenarios, superficial perivascular dermatitis (44,83% and 37,93%, respectively). Conclusions: Adverse cutaneous drug reactions constitute a wide and diverse range of clinical and histological features. Clinicopathological correlation is key for diagnosis and differentiation from other dermatological entities.