Eficacia de los programas de bipedestación en el desarrollo estructural de la cadera en niños con parálisis cerebral

Abstract

Los problemas estructurales de cadera son muy frecuentes en niños con parálisis cerebral. Por esta razón, se recomiendan programas de vigilancia de cadera para prevenir complicaciones. Dentro de estas estrategias, los programas de bipedestación son claves para el control postural, utilizándose desde edades tempranas en los niños que no pueden mantenerse de pie de forma independiente. El objetivo del presente trabajo es determinar la eficacia de los programas de bipedestación como una intervención complementaria en niños con parálisis cerebral, y evaluar sus beneficios específicos en relación a la estructura de la cadera. Se realizó una búsqueda minuciosa en diversas bases de datos: PubMed, MEDLINE, EBSCO, Scopus y Google académico; siendo seleccionados estudios de tipo cohorte, serie de casos, ensayo clínico tipo experimental o cuasi-experimental. Se encontraron 10 artículos, de los cuales 6 eran de países europeos, 2 de américa del norte y 2 asiáticos. El porcentaje de migración de cadera se mantiene estable y/o es menor hasta en un 18% en los grupos de estudio. Los rangos de movimiento a nivel de cadera se mantienen conservados. Mientras que los hallazgos en la densidad mineral ósea muestran una tendencia creciente positiva. Se concluye que los programas de bipedestación tienen efectos positivos en el tratamiento y mejoran la calidad de vida de niños con parálisis cerebral. Esto se observa especialmente en el área física, donde contribuyen a mantener conservados el porcentaje de migración y el rango articular a nivel de cadera.

Structural hip problems are very common in children with cerebral palsy. For this reason, hip surveillance programs are recommended to prevent complications. Within these strategies, standing programs are key for postural control, being used from an early age in children who cannot stand independently.The objective of the present study is to determine the efficacy of standing programs as a complementary intervention in children with cerebral palsy, and to evaluate their specific benefits in relation to hip structure. A thorough search was conducted in various databases: PubMed, MEDLINE, EBSCO, Scopus and Google Scholar; selecting cohort studies, case series, experimental or quasi-experimental clinical trials. Ten articles were found, of which 6 were from European countries, 2 from North America, and 2 from Asia. Hip migration percentage remains stable and/or is reduced by up to 18% in the study groups. Hip range of motion is preserved. Meanwhile, the findings on bone mineral density show a positive increasing trend. It is concluded that standing programs have positive effects on the treatment and improve the quality of life of children with cerebral palsy. This is observed especially in the physical area, where they contribute to maintaining a preserved migration percentage and joint range of motion at the hip level.