Auditoría del uso clínico de concentrado de glóbulos rojos en un entorno hospitalario durante la pandemia de COVID-19

Abstract

Introducción: La pandemia de la enfermedad por coronavirus-19 (COVID-19) afectó de diferentes formas la atención en salud, dentro de ellos los servicios de transfusión. A pesar de los diferentes consensos, existe una amplia variabilidad a la adherencia de recomendaciones transfusionales, por lo que las auditorías a los servicios de hemoterapia podrían ayudar a generar una retroalimentación y mejorar el uso de los componentes sanguíneos. Objetivo: Conocer la frecuencia del uso clínico de concentrado de glóbulos rojos (CGR) durante la pandemia de COVID-19. Materiales y métodos: Estudio trasversal, llevado a cabo en el Servicio de Hemoterapia y Banco de Sangre del Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima-Perú en el mes de diciembre del 2022. Se revisaron 447 solicitudes transfusionales de CGR de pacientes atendidos durante la pandemia del COVID-19. Se valoró la prescripción de CGR basado en las recomendaciones transfusionales del servicio además se valoró las insuficiencias observadas en el llenado de la solicitud transfusional. Resultados: El 57.5% de las solicitudes transfusionales eran de pacientes del sexo femenino. Se encontró una frecuencia de prescripción inadecuada del 28.4%. Las áreas hospitalarias con mayor prescripción inadecuada fueron COVID-19 (50%), Cirugía (47.1%) y Medicina (40.7%). Las insuficiencias en el llenado de la solicitud transfusional más frecuentes fueron letra ilegible (54.6%) y datos incompletos (51%). Conclusiones: El número de solicitudes transfusionales con prescripción inadecuada y el número de insuficiencias en el llenado de la solicitud transfusional fue elevado; lo que muestra que es necesario una mejor supervisión y más responsabilidad en el control de la práctica transfusional.

Introduction: The coronavirus-19 (COVID-19) pandemic affected health care in different ways, including transfusion services. Despite the different consensuses, there is a wide variability in the adherence to transfusion recommendations; therefore, audits of hemotherapy services could help to generate feedback and improve the use of blood components. Objective: To know the frequency of clinical use of red cell concentrate during the COVID-19 pandemic. Materials and methods: Cross-sectional study, carried out in the Hemotherapy and Blood Bank Service of the Cayetano Heredia Hospital, Lima-Peru in December 2022. A total of 447 red blood cell transfusion requests from patients attended during the COVID-19 pandemic were reviewed. The prescription of red blood cells was evaluated based on the transfusion recommendations of the service and the inadequacies observed in the filling of the request were also evaluated. Results: 57.5% of the transfusion requests were from female patients. A frequency of inadequate prescription of 28.4% was found. The hospital areas with most inadequate prescriptions were COVID-19 (50%), Surgery (47.1%) and Medicine (40.7%). The most frequent inadequacies in filling out the request were illegible handwriting (54.6%) and incomplete data (51%). Conclusions: The number of requests with inadequate prescription and the number of inadequacies in filling out the transfusion request was high; showing that better supervision and more responsibility in the control of transfusion practice is needed.