Resultados clínicos y dosimétricos del tratamiento del cáncer de cuello uterino estadio IIIC mediante radioterapia con boost ganglionar integrado simultáneo (IMRT/VMAT) en un instituto peruano del 2020 al 2023

Abstract

El cáncer de cuello uterino continúa siendo una causa relevante de morbimortalidad femenina en Latinoamérica y en países de ingresos medios como el Perú, donde persisten limitaciones en el acceso oportuno al diagnóstico y tratamiento integral. En estadios localmente avanzados, el tratamiento estándar incluye quimiorradioterapia concurrente seguida de braquiterapia. La incorporación de técnicas avanzadas de radioterapia, como la radioterapia de intensidad modulada (IMRT) y la arcoterapia volumétrica modulada (VMAT), permite una mejor conformación de dosis, y el uso del boost integrado simultáneo (SIB) posibilita la intensificación dosimétrica sobre adenopatías comprometidas sin prolongar el tiempo total de tratamiento (OTT). El objetivo del estudio es describir resultados clínicos, toxicidad, adherencia al tratamiento y parámetros dosimétricos en pacientes con cáncer de cuello uterino estadio IIIC tratadas con IMRT/VMAT con SIB en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) entre 2020 y 2023. Se realizará un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y longitudinal, que incluirá a todas las pacientes que cumplan criterios de inclusión durante el periodo de estudio, mediante muestreo censal. La información se obtendrá de historias clínicas físicas, electrónicas y los sistemas institucionales MOSAIQ y SISINEN, registrándose variables clínicas y dosimétricas, toxicidad según CTCAE v5.0, control locorregional, supervivencia libre de enfermedad (DFS) a 12 y 24 meses y duración total del tratamiento. Este estudio generará evidencia local sobre el manejo con SIB mediante IMRT/VMAT en un centro oncológico de referencia de alto flujo nacional, caracterizando su factibilidad en práctica clínica real, el cumplimiento dosimétrico y OTT, aspectos poco documentados en la región.