Plan estratégico para el Programa de Atención Domiciliaria (PADOMI) del Seguro Social de Salud EsSalud – PADOMI

Abstract

El documento desarrolla un planeamiento estratégico para fortalecer el Programa de Atención Domiciliaria (PADOMI) de EsSalud frente al rápido envejecimiento poblacional, el aumento de enfermedades crónicas y las limitaciones de acceso de adultos mayores a servicios presenciales. Se describe la situación actual del programa (origen, estructura, servicios y criterios de inclusión) y, mediante matrices FODA, EFE, EFI, IE, PEYEA, BCG, Gran Estrategia y Rumelt, se identifican fortalezas como el equipo multidisciplinario y la integración con telemedicina, junto con debilidades como infraestructura insuficiente fuera de Lima, padrones sin depuración rigurosa y brechas tecnológicas. A partir del diagnóstico se formulan estrategias de crecimiento y consolidación: depuración técnica del padrón, descentralización a través de nuevos centros de operaciones regionales, desarrollo de servicios basados en teleconsulta interoperable con CENATE, fortalecimiento del manejo de crónicos y cuidados paliativos, y capacitación continua con enfoque intercultural y humanizado. Estas estrategias se priorizan y traducen en cinco objetivos de largo plazo y sus respectivos objetivos de corto plazo, con metas, recursos e indicadores definidos. La implementación se sustenta en políticas de transparencia, buena gestión pública, descentralización, uso intensivo de TIC y formación permanente. La evaluación y el control se organizan mediante un tablero de control integrado basado en las perspectivas de aprendizaje, procesos, clientes y finanzas, lo que permite monitorear el avance de los objetivos de corto plazo y su contribución a la visión de PADOMI. El análisis competitivo con el diamante de Porter muestra ventajas en capital humano, demanda creciente y servicios auxiliares propios, pero también riesgos por inestabilidad política, baja cultura de prevención e inequidades territoriales. En síntesis, el trabajo concluye que el envejecimiento poblacional hace imprescindible consolidar y expandir PADOMI como modelo de atención domiciliaria integral, y recomienda cinco acciones clave: depurar el padrón, descentralizar el programa, consolidar la telemedicina, generar evidencia económica y clínica robusta e institucionalizar un programa de capacitación con enfoque intercultural.

The document presents a strategic plan to strengthen EsSalud’s Home Care Program (PADOMI) in response to rapid population ageing, rising prevalence of chronic diseases, and access barriers faced by older adults to in-person services. It describes the current situation of PADOMI (origin, structure, services, and inclusion criteria) and, using tools such as SWOT, EFE, EFI, IE, PEYEA, BCG, Grand Strategy, and Rumelt matrices, identifies strengths such as its multidisciplinary team and integration with telemedicine, as well as weaknesses like insufficient infrastructure outside Lima, an inadequately depurated patient roster, and technological gaps. Based on this diagnosis, the plan proposes growth and consolidation strategies: technical depuration of the beneficiary roster, decentralization through new regional operations centers, development of services based on teleconsultation interoperable with CENATE, strengthening of chronic disease management and palliative care, and ongoing staff training with intercultural and humanized approaches. These strategies are prioritized and translated into five long-term objectives and their corresponding short-term objectives, with clear targets, resources, and indicators. Implementation is supported by policies on transparency, sound public management, decentralization, intensive use of ICT, and continuous professional development. Evaluation and control are organized through an integrated dashboard built on the learning, internal processes, customer, and financial perspectives, allowing systematic monitoring of short-term objectives and their contribution to PADOMI’s vision. A competitive analysis using Porter’s diamond reveals advantages in human capital, growing demand, and in-house auxiliary services, but also risks related to political instability, low health-prevention culture, and territorial inequities. In summary, the study concludes that population ageing makes it essential to consolidate and expand PADOMI as a comprehensive home-care model, and recommends fivekey actions: depurating the patient roster, decentralizing the program, consolidating telemedicine, generating robust economic and clinical evidence, and institutionalizing a permanent training program with an intercultural focus.