Comparación de la calidad del registro en las historias clínicas físicas y electrónicas del curso de Clínica Integral del Adulto V desarrollado en el Centro Dental Docente de la Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia en los años 2014 y 2023

Abstract

Introducción: La calidad en los registros de las historias clínicas bajo la normativa vigente es fundamental para garantizar una atención de calidad, así como establecer proyectos de mejora constante en las instituciones de salud. Desarrollo temático: Se realizaron tres trabajos; el primero un sílabo , el segundo un análisis crítico de literatura y el tercero un proyecto. Conclusiones: Del portafolio se concluye que al odontólogo general le permita conocer y aplicar de manera práctica una auditoría de historias clínicas teniendo como parámetros la normativa de calidad vigente; identificar que la problemática del registro de la historia clínica es un punto crítico en la calidad de atención de los pacientes también en otras latitudes, su exhaustiva revisión y análisis sistemático es referente para realizar e implementar mejoras en la calidad de los registros de las historias clínicas y evaluar y comparar la calidad del registro de las historias clínicas físicas y virtuales en el marco de la normativa de la calidad de la atención en salud permitiendo plantear una intervención de mejora de acuerdo a la evidencia de los resultados.

Introduction: The quality of the records of medical records under current regulations is essential to guarantee quality care, as well as to establish projects for constant improvement in health institutions. Thematic development: xx Three works were carried out; the first a syllabus, the second a critical analysis of literature and the third a research projet. Conclusions: From the portfolio it is concluded that the general dentist allows him to know and apply in a practical way an audit of medical records taking as parameters the current quality regulations; to identify that the problem of registering the clinical history is a critical point in the quality of care for patients also in other latitudes, its exhaustive review and systematic analysis is a reference to make and implement improvements in the quality of the records of clinical records and evaluate and compare the quality of the registration of physical and virtual clinical records within the framework of health care quality regulations, allowing to propose an improvement intervention according to the evidence of the results.