Determinación de linfocitos T en biopsias de cérvix de pacientes infectados o no con virus papiloma humano tipo 16

Abstract

La respuesta inmune es un elemento clave para la progresión o remisión de la infección por el Virus Papiloma Humano (VPH) en cérvix uterino. Este estudio tiene como objetivo la determinación de la frecuencia de Linfocitos T CD4+, CD8+ y Treg en biopsias de cérvix de pacientes que podrían tener una infección por VPH de alto riesgo (VPH-AR). Se evaluaron muestras de cérvix con diagnóstico histopatológico de neoplasia intraepitelial cervical (NIC), cervicitis crónica (Ccro) y sin alteraciones, las cuales se genotipificaron usando técnicas de reacción en cadena de polimerasa (PCR) convencional y Real-Time PCR (rtPCR); las poblaciones linfocitarias se marcaron por inmunohistoquímica para el reconocimiento de las poblaciones linfocitarias. Se evaluaron las características poblacionales (estado civil, edad e informe patológico) con respecto a la presencia de VPH. Se encontró una tendencia a que las mujeres solteras tengan más posibilidades de presentar dicha infección y alteraciones patológicas como NIC 1 y Ccro. Sin embargo, no se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre la edad y estado civil con la presencia o ausencia del VPH. También se evaluó la relación de linfocitos efectores (LT CD4, LT CD8) y linfocitos reguladores (LT reg) con respecto a la presencia de VPH. Existe una mayor cantidad de LT CD4 en biopsias positivas para VPH (p = 0.027), indicando una respuesta inmune activa, además en la evaluación de la frecuencia de LT CD4 e informe patológico se encontró mayor frecuencia en las biopsias con alguna alteración (NIC, Ccro). También se encontró una mayor presencia de LT CD8 en biopsias sin alteraciones (p = 0.04) comparadas a NIC o Ccro. No se encontró una diferencia establecida entre LT CD8, LT reg y la presencia del VPH. En conclusión el presente estudio indicó que en las etapas tempranas de la infección, donde aún las células no presentan cambios de alto nivel (NIC1), existe la presencia de células causantes de la fase efectora (LT CD4) de la respuesta inmune. En cambio no se pudo distinguir la fase reguladora ya que se evaluaron eventos tempranos de NIC.