Seguridad y eficacia de los medios de contraste en estudios de angiotomografía por tomografía computarizada en pacientes adultos

Abstract

Introducción: La angiotomografía por tomografía computarizada (CTA) se ha posicionado como una herramienta diagnóstica de gran relevancia en la evaluación de patologías vasculares; sin embargo, su dependencia del uso de medios de contraste yodado ha generado preocupación en torno a la seguridad renal y sistémica. Objetivo: Describir la seguridad y eficacia de los medios de contraste en estudios angiográficos por tomografía en pacientes adultos. Metodología: Esta revisión narrativa incluyó una búsqueda de artículos en inglés en Pubmed y recomendación por expertos de la base de Google Académico. Se consideró estudios publicados en los 10 últimos años, filtrándolos por título y abstract para luego ser seleccionados por texto completo. Finalmente se aplicaron los criterios de selección. Descripción de los hallazgos: Se revisaron 745 estudios, después de la selección y aplicación de criterios de selección se incluyeron 22 artículos para el desarrollo de la presente donde se evidencia que el uso de medios de contraste en CTA continúa siendo seguro y altamente eficaz en la práctica clínica actual, con una sensibilidad y especificidad del 92.3% y 93.3% respectivamente destacando la importancia de la selección individualizada del protocolo según características del paciente y del territorio vascular evaluado y del uso de nuevas tecnologías para su optimización. Conclusiones: El uso de medios de contraste yodado en estudios de angiotomografía por tomografía computarizada es seguro y eficaz en la evaluación del sistema vascular en pacientes adultos, siempre que su administración se base en una adecuada estratificación del riesgo y en la aplicación de protocolos optimizados.

Introduction: Computed tomography angiography (CTA) has become a highly relevant diagnostic tool in the evaluation of vascular pathologies; however, its dependence on the use of iodinated contrast media has raised concerns about renal and systemic safety. Objective: To describe the safety and efficacy of contrast media in computed tomography angiography studies in adult patients. Methodology: This narrative review searched for articles in English extracted from PubMed and expert recommendation based on Google Scholar, selecting studies published in the last 10 years, filtering them by title and abstract, and then selecting them by full text. Finally, the selection criteria were applied. Description of findings: 745 studies were reviewed, and after selection and application of selection criteria, 22 articles were included in the development of this study, which shows that the use of contrast media in CTA continues to be safe and highly effective in current clinical practice, with a sensitivity and specificity of 92.3% and 93.3%, respectively, highlighting the importance of individualized selection of the protocol according to patient characteristics and the vascular territory evaluated, and the use of new technologies for its optimization. Conclusion: The use of iodinated contrast media in computed tomography angiography is safe and effective in evaluating the vascular system in adult patients, provided that its administration is based on adequate risk stratification and the application of optimized protocols.