Alteraciones de gases y electrolitos en crisis hiperglicémicas ingresados en Emergencia del Hospital Regional Docente las Mercedes de Chiclayo durante el período diciembre del 2014 a julio del 2015

Abstract

Objetivos: Determinar las alteraciones de los gases arteriales y electrolitos en pacientes con crisis hiperglicemica (CHG) que ingresan por emergencia del Hospital Regional Docente de las Mercedes de Chiclayo de Diciembre del 2014 a Julio del 2015. Material y Métodos: Es un diseño de series de casos prospectivo de corte transversal, donde se seleccionó pacientes Diabéticos con diagnóstico de Crisis Hiperglicémicas que fueron vigilados por 3 horas. Se registraron los datos clínicos, demográficos y los primeros resultados de las pruebas bioquímicas, Gases arteriales, glicemia y electrolitos. Resultados: Fueron evaluados 52 pacientes diabéticos con una edad promedio de 55.17 ± 16.95, 29 (55.77%) fueron de sexo femenino y 23 (24.23%) de sexo masculino. El tiempo promedio de diagnóstico fue de 4.39 ± 5.359 meses; 13 (25,00%) fueron diabéticos debut, 4 pacientes fallecieron (7.69%). El síntoma más frecuente constituyó confusión mental en 14 (26,92%) pacientes. 30 (57,69%) tuvieron falla renal aguda. Las alteraciones del potasio más frecuente fue la Hipokalemia en 18(34,62%). La acidosis metabólica fue más frecuente en los pacientes con Cetoacidosis Diabética (CAD) que en el Coma Hiperosmolar (CH) (85,00 vs 15,00%; p: 0,000). Los niveles de urea fueron mayores en los pacientes con CH (87,51 ± 76,09 vs 74,51 ± 61,66; p: 0,019). No se encontró diferencias con el sexo, IMC, en la proporción de pacientes debut de la diabetes, niveles de creatinina, ocupación, tipo de tratamiento de la diabetes, niveles de sodio y potasio al ingreso, frecuencia de Falla renal Aguda y en la mortalidad. La falla renal aguda estuvo presente en el 76,67% de los casos con CAD y en el 23,33% en el CH (p: 0,74) Conclusiones. La frecuencia y las complicaciones de las CAD y el CH en el HRLMH de la ciudad de Chiclayo muestran grandes diferencias con los datos reportados en la literatura.