Cuidados de enfermería para la prevención de neumonía asociada a la ventilación mecánica

Abstract

La neumonía asociada al uso del ventilador mecánico es una patología que se origina después de las 48 horas de la colocación del tubo orotraqueal o traqueostomía y simultáneamente al inicio del soporte respiratorio asistido. Prevenir esta complicación intrahospitalaria es el eje primordial de los cuidados que realiza el personal de enfermería durante la atención del paciente en estado crítico. Objetivo: Describir los cuidados de enfermería para la prevención de la Neumonía asociada a la Ventilación Mecánica en pacientes de la unidad de cuidados intensivos adultos, basados en la mejor evidencia científica. Metodología: Es una revisión bibliográfica de 30 artículos de investigación de las bases de datos: PUBMED, Scielo, LILACS, BVS, Elsevier y MEDIGRAFC. Conclusión: Los cuidados de enfermería utilizadas con más frecuencia y que aún están vigentes son :La posición elevada de la cabecera del paciente en un ángulo mayor a 30º hasta 45° excepto exista alguna restricción , higiene bucal con gluconato de clorhexidina al 0.12% en promedio de 2 a 3 veces al día, manejo de presión del nuemotaponamiento entre 20 a 30 mmHg, higiene de manos durante el cuidado del paciente; valoración de necesidad de extubación ,interrupción de la sedación diaria, la aspiración de secreciones con técnica aséptica y cambio de filtro y circuito cuando sea necesario.

Pneumonia, Ventilator-Associated is a pathology that originates 48 hours after placement of the orotracheal tube or tracheostomy and simultaneously with the start of assisted respiratory support. Preventing this in-hospital complication is the main focus of the care performed by the nursing staff during the care of critically ill patients. Objective: To describe the nursing care for the prevention of Pneumonia associated with Mechanical Ventilation in patients of the adult intensive care unit, based on the best scientific evidence. Methodology: It is a bibliographic review of 30 research articles from the databases: PUBMED, Scielo, LILACS, BVS, Elsevier and MEDIGRAFC. Conclusion: The nursing care used most frequently and that is still in force are: The elevated position of the patient's head at an angle greater than 30º to 45º unless there is some restriction, oral hygiene with 0.12% chlorhexidine gluconate on average 2 to 3 times a day, pressure management of the new packing between 20 to 30 mmHg, hand hygiene during patient care; assessment of the need for extubation, interruption of daily sedation, aspiration of secretions with aseptic technique and change of filter and circuit when necessary.