Asociación entre los niveles de hemoglobina glicosilada y el volumen residual gástrico evaluados por ecografía en pacientes diabéticos tipo 2 sometidos a cirugía electiva entre julio de 2026 a julio de 2027 en un hospital de tercer nivel del Perú

Abstract

Los pacientes diabéticos tipo 2 presentan frecuentemente retraso del vaciamiento gástrico secundario a neuropatía autonómica, incrementando el volumen residual gástrico (VRG) y el riesgo de aspiración pulmonar durante la inducción anestésica. Estudios recientes mostraron que hasta el 18,5 % de pacientes presentaron estómago lleno pese al cumplimiento del ayuno preoperatorio. La hemoglobina glicosilada (HbA1c) es un marcador de control glucémico crónico relacionado con complicaciones microvasculares y autonómicas, incluida la gastroparesia diabética; no obstante, no existe evidencia local que relacione sus niveles con el VRG en pacientes quirúrgicos. El objetivo es determinar la asociación entre los niveles de HbA1c y el VRG evaluado por ecografía gástrica en pacientes diabéticos tipo 2 sometidos a cirugía electiva. Se realizará un estudio observacional, analítico y transversal en pacientes mayores de 18 años atendidos en un hospital de tercer nivel en Lima Perú entre julio de 2026 y julio de 2027. La HbA1c se obtendrá de registros de laboratorio de los tres meses previos a la cirugía. Antes de la inducción anestésica se realizará una ecografía gástrica según el protocolo de Perlas para estimar el VRG, considerándose elevado si es >1,5 mL/kg. Los datos se analizarán con el programa STATA. La relación entre HbA1c y el VRG se evaluará mediante correlación de Pearson o Spearman, y la asociación entre HbA1c (≥7 % vs. <7 %) y VRG elevado mediante la prueba de Chi cuadrado y regresión logística binaria.