Evaluación de la capacidad de sellado de cementos biocerámicos en la obturación de conductos radiculares. Revisión sistemática de estudios in vitro

Abstract

Objective: To systematically evaluate in vitro studies available in the literature that describe the sealing ability of bioceramic cements in the filling of root canals. Materials and Methods: An electronic search was conducted in the databases Pubmed, Embase, Scopus, Lilacs, Science Direct. In addition, the journals with the greatest impact factor in endodontics and available gray literature were accessed manually. Publications between January 1, 2009 and October 23, 2019 were considered. In vitro studies were included that used micro computed tomography (micro CT) as a means of evaluating unsealed voids, in addition to those comparing bioceramics with others conventional sealers. The process of selection, obtaining information and risk of bias analysis was performed in pairs reaching efficient levels of agreement. Results: Of a total of 319 articles, 6 were included for qualitative analysis. Comparative results showed values in favor of bioceramics. The percentages of unsealed voids range from 0.0015% to 9.67% of the total duct. At the apical level, these spaces are from 0.37% to 1,755%. At the same root level the volume of voids presented is from 0.301 to 0.324 mm3. At the risk of bias assessment, the studies accomplish the modified CONSORT items with a mean of 63.33%. Conclusion: Bioceramics based sealers showed good sealing ability in the apical third, with a moderate level of risk.

Objetivo: Evaluar sistemáticamente estudios in vitro disponibles en la literatura que describan la capacidad de sellado de los cementos biocerámicos en la obturación de conductos radiculares. Materiales y Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos Pubmed, Embase, Scopus, Lilacs, Science Direct. Adicionalmente se accedió manualmente a las revistas de mayor factor de impacto en endodoncia y a literatura gris disponible. Se consideraron publicaciones entre las fechas 01 de enero del 2009 y 23 de octubre del 2019. Se incluyeron estudios in vitro que utilizaron la microtomografía (micro CT) como medio de evaluación de los espacios sin obturar, además de aquellos que comparaban biocerámicos con otros cementos convencionales. El proceso de selección, obtención de información y análisis de riesgo de sesgo fue realizado por pares alcanzando niveles de concordancia eficientes. Resultados: De un total de 319 artículos, 6 fueron incluidos para el análisis cualitativo. Los resultados comparativos mostraron valores a favor de los biocerámicos. Los porcentajes de espacios sin obturar fluctúan entre 0,0015% a 9,67% del total del conducto. A nivel apical, estos espacios son de 0,37% a 1,755%. En el mismo nivel radicular el volumen de vacíos presentado es de 0.301 a 0.324 mm3. A la evaluación de riesgo de sesgos, los estudios cumplieron los ítems del CONSORT modificado con una media del 63,33%. Conclusión: Los selladores biocerámicos mostraron mejor capacidad de sellado en el tercio apical con un nivel de riesgo moderado.