Frecuencia de hipertensión nocturna en pacientes hipertensos sometidos a medición ambulatoria de presión arterial en una clínica privada

Abstract

Introducción: La hipertensión arterial (HTA) es un problema de salud global con prevalencias elevadas a nivel mundial (32%) y en Latinoamérica (30–35%). Para su diagnóstico se requiere la medición repetida de la presión arterial (PA) en condiciones estandarizadas, ya sea en consultorio o ambulatoriamente. La medición en consultorio utiliza el método auscultatorio, mientras que ambulatoriamente se emplean técnicas como medición domiciliaria (AMPA) y la Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial (MAPA). El MAPA permite registrar la PA durante 24 horas, capturando tanto las lecturas diurnas como nocturnas, además descarta fenómenos como hipertensión de bata blanca o enmascarada. Este método es fundamental para identificar la hipertensión nocturna (HTN), definida como el promedio nocturno de presión sistólica >120 mmHg y/o diastólica >70 mmHg, en contraste con valores normales que deben descender entre 10-20% durante el sueño (patrón “dipper”). Existen otros patrones anómalos (“non-dipper”, “dipper extremo” o “riser”) los cuales se asocian a un mayor riesgo cardiovascular y daño en órganos diana. El control de PA es esencial para prevenir daño en órganos diana y reducir la incidencia de eventos cardiovasculares. Siendo importante la disminución de la PA total, mantener un ritmo circadiano normal y reducir la variabilidad exagerada, especialmente en picos matutinos y nocturnos. Objetivo: Determinar la frecuencia de HTN en pacientes hipertensos sometidos a estudios de MAPA en una clínica privada. Materiales y métodos: Estudio observacional, con casos retrospectivos donde se realizará una medición de PA mediante MAPA. El estudio será realizado en todos los pacientes sometidos a MAPA el año 2024 en una clínica privada y se calculará la frecuencia de HTN en ellos. Conclusiones: La frecuencia en la HTN dependen de raza, factores ambientales y comorbilidades. En Asia alcanza el 50% y en Latinoamérica el 37%. El MAPA permite un control, fundamental para ajustar tratamientos y prevenir complicaciones.

Introduction: Hypertension (HTN) is a global health problem with high prevalence worldwide (32%) and in Latin America (30–35%). Its diagnosis requires repeated blood pressure (BP) measurements under standardized conditions, either in an office setting or ambulatory. Office measurements use the auscultatory method, while ambulatory settings employ techniques such as home blood pressure measurement (HBPM) and Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM). ABPM allows for recording BP over 24 hours, capturing both daytime and nighttime readings, and rules out phenomena like white coat or masked hypertension. This method is essential for identifying nocturnal hypertension (NH), defined as a nighttime average systolic BP >120 mmHg and/or diastolic >70 mmHg, in contrast to normal values that should decrease by 10–20% during sleep (the “dipper” pattern). Other abnormal patterns (“non-dipper,” “extreme dipper,” or “riser”) are associated with a higher cardiovascular risk and target organ damage. BP control is crucial to prevent target organ damage and reduce the incidence of cardiovascular events. It is important to decrease overall BP, maintain a normal circadian rhythm, and reduce exaggerated variability, especially in the morning and nighttime peaks. Objective: To determine the frequency of NH in hypertensive patients undergoing ABPM studies in a private clinic. Materials and Methods: This observational study, using retrospective cases, will measure BP via ABPM. The study will include all patients undergoing ABPM in a private clinic during 2024, and the frequency of NH among them will be calculated. Conclusions: The frequency of NH depends on race, environmental factors, and comorbidities. In Asia, it reaches 50%, and in Latin America, 37%. ABPM enables effective control, which is fundamental for adjusting treatments and preventing complications.