Estudio de los genes ALS1, ALS3 y HPW1 asociados a la formación de biopelículas y resistencia a los azoles en Candida albicans aislado de pacientes con candidiasis vaginal recurrente de un Centro de Salud privado de Lima durante 2019-2024

Abstract

Introducción: La candidiasis vaginal es una enfermedad fúngica que se presenta principalmente en la edad fértil y afecta la calidad de vida de las mujeres que la padecen. Se afirma que el 75% de las mujeres tendrá un episodio de candidiasis en su vida y que el 8% desarrollará candidiasis vaginal recurrente. La resistencia actual a los antifúngicos de primera línea, como los azoles, se debe a mutaciones en el sitio diana de la droga, así como también a la expresión de genes de virulencia que promueven la formación de biopelículas sobre la mucosa vaginal, generando falla terapéutica y la recurrencia de la infección. Los genes reguladores de la adhesión ALS1, ALS3 y HPW1 juegan un rol importante en las primeras etapas de la formación de biopelículas, y han sido descritos como los principales genes presentes en los aislamientos de Candida albicans capaz de generar estas biopelículas. Dichos aislamientos deben ser abordados con una terapéutica diferente. Objetivo: Determinar la frecuencia de los genes ALS1, ALS3 y HPW1 asociados a la formación de biopelículas y la resistencia a los azoles en aislamientos de Candida albicans de pacientes con candidiasis vaginal recurrente. Método: Se desarrollará un estudio transversal y descriptivo, con aislamientos de Candida albicans proveniente de cultivo de secreción vaginal de pacientes con candidiasis vaginal recurrente, atendidos en un Centro de Salud privado de Lima, la caracterización del perfil de susceptibilidad se realizará siguiendo los lineamientos del CLSI M44 para fluconazol y voriconazol y la identificación de los genes ALS1, ALS3 y HWP1 se determinará mediante PCR convencional.

Introduction: Vaginal candidiasis is a fungal disease that occurs mainly in childbearing age and affects the quality of life of women who suffer from it. It is stated that 75% of women will have an episode of candidiasis in their lifetime and that 8% will develop recurrent vaginal candidiasis. Current resistance to first-line antifungals, such as azoles, is due to mutations in the target site of the drug, as well as the expression of virulence genes that promote the formation of biofilms on the vaginal mucosa, generating therapeutic failure. and recurrence of infection. The adhesion regulatory genes ALS1, ALS3 and HPW1 play an important role in the early stages of biofilm formation and have been described as the main genes present in Candida albicans isolates capable of generating these biofilms. These isolations must be addressed with a different therapy. Objective: Determine the presence of the ALS1, ALS3 and HPW1 genes associated with biofilm formation and resistance to azole antifungals in Candida albicans isolates from patients with recurrent vaginal candidiasis. Method: A cross- sectional and descriptive study will be developed, with Candida albicans isolates from culture of vaginal secretion of patients with recurrent vaginal candidiasis, treated in a private Health Center in Lima, the characterization of the susceptibility profile will be carried out following the guidelines of the CLSI M44 for fluconazole and voriconazole and the identification of ALS1, ALS3 and HWP1 genes will be determined by conventional PCR.