Manejo de apendicitis aguda en gestantes de primer, segundo y tercer trimestre atendidas en el Hospital Nacional Cayetano Heredia en Lima-Perú durante el período 2014-2019 y características asociadas

Abstract

Antecedentes: Apendicitis aguda en gestantes es la urgencia quirúrgica no obstétrica más frecuente y el retraso en su diagnóstico genera mayor morbimortalidad materno-fetal, por lo que hecho el diagnostico requiere un tratamiento quirúrgico expedito. Debido a los escasos estudios en nuestro país se decidió realizar la presente investigación. Objetivo: Describir el manejo de apendicitis aguda en gestantes del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) Lima – Perú entre los años 2014-2019. Material y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de gestantes diagnosticadas y tratadas quirúrgicamente por cuadro de apendicitis aguda. Se realizó la revisión de las historias clínicas de las cuales se descartaron aquellas con información insuficiente o que no cumplían los criterios de selección. Resultados: La media de edad fue 27 años (DS=7.13). Los casos de apendicitis aguda predominaron en el tercer trimestre de gestación (11 pacientes). El principal síntoma fue dolor abdominal en todas las pacientes y el hallazgo más frecuente al examen físico fue el signo de McBurney (78. 58%). La ecografía abdominal se realizó en 18 casos, en 17 (94.44%) se obtuvieron resultados positivos para apendicitis aguda. La laparotomía fue usada en los 28 casos. La infección de sitio operatorio y la infección de tracto urinario fueron las complicaciones más frecuentes. No hubo mortalidad materna ni fetal. Conclusiones: El diagnóstico de apendicitis aguda en gestantes en el Hospital Nacional Cayetano Heredia se establece primordialmente en base al cuadro clínico y ecografía de abdomen. La apendicectomía abierta es la técnica utilizada en el HNCH. No hubo mortalidad materna ni fetal.