Significado pronóstico de la deficiencia de vitamina B 12 en los pacientes con diagnóstico de mieloma múltiple en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, con debut durante el período de junio 2018 - junio 2019

Abstract

El déficit de vitamina B12 está dada por la alteración en la absorción, la pobre ingesta y la no adecuada biodisponibilidad. Dentro del grupo de neoplasias hematológicas, se ha presentado informes de casos de anemia perniciosa asociado a mieloma múltiple, con predominio en el sexo femenino. Nos referimos a déficit de B12 con un nivel sérico de menos de 200 pg, establecido en múltiples estudios. Existe varios estudios que establecen la presencia de déficit de B12 en MM, con una incidencia de aproximadamente de 13 a 22 % en MM IgA a comparación de la IgG e IgM. Se han descrito varios mecanismos que justifican esta deficiencia entre ellos, se describe que las células plasmáticas neoplásicas consumen una mayor cantidad de reserva de vitamina B12, con presencia de una mayor captación de vitamina B12 dada por aumento de transcobalamina II en medula ósea; presencia de anemia perniciosa asociada y por aumento de cadenas ligeras libres en suero conlleva a un daño a nivel del túbulo proximal del riñón, alterando así la reabsorción de la vitamina B12 a nivel renal . Por todo lo descrito es importante no solo identificar la deficiencia de vitamina B12 sino también dar el tratamiento temprano debido a que no solo mejoraría la incidencia de anemia sino también nos ayudaría a descubrir el significado pronóstico en relación a la actividad de la enfermedad. El objetivo de este proyecto de investigación es determinar el significado pronóstico de la deficiencia de vitamina B12 en pacientes con Mieloma Múltiple. Es un estudio de tipo analítico prospectivo longitudinal de cohorte. El procedimiento se realizara con la recopilación de datos mediante una ficha a todos los pacientes que se le diagnostique Mieloma múltiple en el Hospital Arzobispo Loayza durante el periodo de junio 2018 a Junio 2019, así mismo se realizara seguimiento con niveles séricos de vitamina B 12 y controles para determinar actividad de enfermedad. Se procederá al análisis de los resultados de acuerdo a los objetivos formulados. Luego se evaluarán de acuerdo a las variables del estudio; elaborando tablas y mapas en función de los resultados encontrados.