Resultados clínicos, quirúrgicos y estéticos de la reconstrucción mamaria híbrida postmastectomía en 2 etapas con expansor/implante más lipoinjerto autólogo versus reconstrucción mamaria convencional con expansor/implante: un estudio de cohortes

Abstract

La reconstrucción mamaria posterior a mastectomía mejora la calidad de vida y la percepción estética de las pacientes con cáncer de mama. La reconstrucción mamaria híbrida (HBR) que combina expansor/implante con lipoinjerto autólogo, ha surgido como una alternativa prometedora para optimizar los resultados clínicos y estéticos frente a técnicas convencionales. El objetivo del estudio será comparar resultados clínicos, quirúrgicos y estéticos de la HBR en dos etapas versus la reconstrucción convencional en pacientes postmastectomizadas atendidas en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el periodo 2026–2027, con seguimiento de 12 meses. Se realizará una cohorte prospectiva. Se clasificarán según la técnica reconstructiva: grupo convencional (expansor/implante) y grupo híbrido (expansor/implante más lipoinjerto). Se incluirán mujeres de 18 a 65 años candidatas a reconstrucción mamaria. El muestreo será no probabilístico consecutivo con 65 pacientes por grupo. Se realizará seguimiento clínico hasta los 12 meses y evaluación de variables como contractura capsular, complicaciones postoperatorias tempranas y tardías, y satisfacción estética mediante el cuestionario BREAST-Q. Los datos serán procesados en IBM SPSS Statistics v28. Se empleará estadística descriptiva, bivariada (t de Student, U de Mann-Whitney, Chi-cuadrado o prueba exacta de Fisher y Riesgo relativo) y regresión de Poisson con varianza robusta para estimar riesgos relativos ajustados, considerando un nivel de significancia de p < 0,05 y un intervalo de confianza del 95%.