Ángulo de progresión por ecografía transperineal como predictor de parto vaginal exitoso en gestantes a término atendidas en el Hospital Regional de Huacho, 2026

Abstract

La evaluación del trabajo de parto orienta las decisiones sobre culminación del parto. Sin embargo, el tacto vaginal es operador dependiente y puede presentar limitada reproducibilidad para valorar el descenso y la posición de la cabeza fetal; por ello, la ecografía transperineal puede complementar la exploración clínica. El objetivo será determinar la capacidad predictiva del ángulo de progresión medido por ecografía transperineal para el parto vaginal exitoso en gestantes a término en trabajo de parto atendidas en el Hospital Regional de Huacho durante 2026. Se realizará un estudio observacional, analítico, prospectivo, de precisión predictiva. La población estará conformada por gestantes atendidas en el Servicio de Ginecología y Obstetricia. El muestreo será no probabilístico, por conveniencia y de tipo consecutivo. La medición del ángulo de progresión se realizará con tres mediciones ecográficas transperineales, empleando el promedio como valor final. Se hará seguimiento a las participantes hasta la culminación del parto. Se registrará la vía de parto, indicación de cesárea, tiempo medición-parto y variables maternas, obstétricas y neonatales. Se estimará la curva de características operativas del receptor, área bajo la curva, punto de corte óptimo, sensibilidad, especificidad, valores predictivos y razones de verosimilitud. Además, se aplicará regresión logística para evaluar la asociación entre el ángulo de progresión y la vía de parto.